Анализ кала у ребенка. Виды анализов, анализ кала на дисбактериоз, яйца глистов, копрограмма | Центр здоровья ребенка

Что показывает анализ

Данный тип обследование помогает определить тип патогенного микроорганизма, для этого бактерию помещают в питательную среду и следят за ее развитием, определяют степень ее вирулентности.

К группе кишечных инфекций относят как простые в лечении, так и достаточно серьезные заболевания, которые тяжело переносятся организмом и обладают высокой степенью заразности:

• Холера.
• Ботулизм.
• Сальмонеллез и брюшной тиф.
• Дизентерия.
• Коли-инфекция.
• Иерсиниоз.

И более простые формы, вызванные:

• Ротовирусом.
• Аденовирусом.
• Норовирусом.

Чаще всего причиной развития болезни становятся вирусы и немного реже бактерии. Иногда источником инфекции становится смешанная флора. Быстрый рост и развитие патогенных бактерий и вирусов возникает на фоне ослабления иммунитета, сопровождается тяжелой интоксикацией, и может стать причиной летального исхода.

Анализ кала в этом случае помогает выявить все группы микроорганизмов, находящихся в кишечнике и полезных, и условно-патогенных, и болезнетворный.

Анализ кала ребенку на дому

При необходимости, предварительно собранный биоматериал  (кал для исследования) в клинику может доставить курьер.

Результаты лабораторных исследований можно получить по электронной почте, а также лично у администраторов медицинского центра.

Приходите к нам и будьте здоровы!

Общую стоимость исследования кала на возбудители кишечных инфекций уточняйте у администраторов медицинского центра, т.к. это зависит от профиля выбранных исследований.

Бактериология

Для получения достоверного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее 2-х недель после ее окончания.

• За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей.

Внимание Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден.

Правила сбора

• Собирать кал следует утром, натощак.
• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте в лабораторию в день взятия.

Дисбактериоз, кишечная группа

Для получения правильного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее 2-х недель после ее окончания.

Внимание Нельзя производить сбор кала с памперсов. У грудных детей материал собирать со стерильной пеленки или предварительно проглаженных ползунков. В случае сбора жидкого кала его можно собрать, подстелив под малыша клеенку.

Правила сбора

• Собирать кал следует утром, натощак.
• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте в лабораторию в день взятия.

Допускается хранение пробы не более 2-х часов при комнатной температуре; не более 6 часов при t 2-8 °C, более 6 часов — в замороженном виде.

Как проводится анализ

Забор материала должен осуществляться стерильной ложкой, она входит в комплект с емкостью, предназначенной для доставки кала в лабораторию. В пробу должны попасть участки со слизью, кровью и посторонними включениями.

Порядок исследования кала на бактерии и вирусы полностью зависит от предполагаемого диагноза. Для определения типа возбудителя колонии позволяют разрастись до большого размера на специально для этого предназначенной питательной среде.

Далее изучается активность микроорганизмов, их способность к быстрому размножению. Далее на колонию воздействуют различными видами антибиотиков для определения их чувствительности. Чаще всего микроорганизмы оказываются устойчивыми к воздействию большинства препаратов, поэтому выбор врачей ограничен одним или двумя наименованиями.

Длительность проведения исследования полностью зависит от активности изучаемой колонии, чем быстрее размножаются бактерии, тем быстрее удается получить необходимый результат. В среднем на проведение анализа уходит от трех дней до двух недель.

Как собрать кал для анализа на кишечные инфекции у детей

Важно: исследование кала на возбудители кишечных инфекций проводится до назначения антибактериальной терапии.

Когда и в каких случаях ребенку назначают анализ кала? виды анализов кала.

Анализ кала у детей очень — важное исследование при проблемах работы желудочно-кишечного тракта. Уже по консистенции, цвету, запаху, по наличию примесей можно сделать первые предположения о состоянии пищеварительной системы ребенка.

Для более детального исследования и подтверждения диагноза доктор может назначить: общий анализ кала (копрограмму), анализ кала на дисбактериоз, анализ кала на яйца глистов, анализ на лямблиоз, анализ кала на скрытую кровь.

Анализ кала на яйца-глист и анализ кала на лямблии назначают для выявления яиц гельминтов и простейших, которые инфицировали нижние отделы кишечника. Эти анализы позволяют выявить в кале круглых червей (аскариды, острицы, стронгилоиды, анкилостомы), плоские черви (печеночный сосальщик, кошачья двуустка, свиной и бычий цепни, эхинококк) или простейших (лямблии).

Анализ кала на энтеробиоз позволяет выявить у ребенка инвазию острицами. Эти гельминты откладывают яйца в перианальных складках. Клинически это проявляется зудом в области анального отверстия у ребенка и кишечными расстройствами. Сбор материала для анализа проводят утром, до акта дефекации и мочеиспускания.

Ребенка перед анализом не подмываем. Анализ может взять мама самостоятельно или процедурная медсестра в условиях клиники. На дому мама специальной ватной палочкой, смоченной в глицерине, делает соскоб с перианальных складок и помещает в специальный контейнер.

Контейнер необходимо плотно закрыть крышкой. Если забор анализа осуществляется в лабораторных условиях, то соскоб делает медсестра, а мама может отвлечь малыша игрушкой или увлекательной сказкой. Эта безболезненная процедура в нашем медицинском центре проводится опытными медсестрами, не доставляя маленьким пациентам дискомфорта.

Анализ кала на дисбактериоз назначают для исследования кишечной флоры у ребенка. По результату анализа доктор сможет оценить количество «полезной» микрофлоры кишечника, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Необходимо иметь ввиду: диагноза «дисбактериоз» не существует и назначать какое либо лечение на основании анализа кала только на дисбактериоз — неправильно.

Копрограмма. Этот анализ необходим для оценки работы пищеварительной системы: ферментативной активности, степени переваривания продуктов питания, наличия воспалительного процесса в кишечнике.

Анализ кала на углеводы назначают грудничкам при подозрении на лактазную недостаточность. Этот анализ позволяет выявить врожденную или приобретенную недостаточность фермента лактазы.

Анализ кала на скрытую кровь доктор может назначить при подозрении на скрытое кровотечение.

Кто может расшифровать анализ кала у детей.

Расшифровкой анализа кала ребенка, несомненно, должен заниматься опытный специалист. Даже если самостоятельно сопоставить полученный результат с установленными нормами для анализов кала, человек без медицинского образования не сможет поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Сдать анализ кала, можно ребенку любого возраста.

На скрытую кровь

• Питание. В течение 3-х дней до сбора кала исключите:

— продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук и др.);

— продукты, содержащие йод, бром (миндаль, арахис, фасоль, поваренная соль, сметана и др.);

— мясо и мясные изделия;

— рыбу и рыбные изделия;

— все зеленые овощи и фрукты;

— все красные овощи;

— гречку;

— продукты, травмирующие слизистую оболочку рта (карамель, орехи, сушки, сухари).

• Препараты. Исключите прием лекарственных средств, а также аспирина, индометацина, фенилбутазона, коротикостероидов, резерпина железосодержащих.
• Алкоголь. Исключить за 3 дня до исследования.

Внимание. Для получения достоверных результатов нельзя сдавать кал при кровотечениях (геморрой, запор, заболевания полости рта, менструация). В день сбора кала не чистите зубы щеткой, чтобы не травмировать слизистую оболочку полости рта, можно прополоскать рот раствором соды. Для анализа кала у детей допускается его взятие с пеленки, памперса, из горшка.

Порядок сбора

• Кал собирается утром, натощак, после самопроизвольной дефекации.
• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию. Не допускается сбор образцов кала из унитаза!
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте образец в лабораторию в день взятия.

На углеводы

• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте образец в лабораторию в течение 4-х часов.

Внимание Хранение образца кала более 4-х часов, в том числе в холодильнике, не допускается.

Нормы и расшифровка результата

Для оценки полученного результата используются специальные таблицы, в которых приведена норма содержания микроорганизмов различных типов в единице исследуемого вещества. К примеру, нормы содержания условно-патогенных микроорганизмов в кале здорового человека таковы:

• Стафилококки ≤104.
• Грибки рода Кандида ≤104.
• Пептококки 109–1010.
• Фузобактерии 108–109.
• Бациллы 109–1010.
• Клостридии ≤104.

Превышение этих норм является признаком патологии, например, развивающегося дисбактериоза.

При исследовании может быть выявлено присутствие патогенных микроорганизмов, которые вызывают следующие заболевания:

• Шигелла вызывает бактериальную дизентерию, отличается высокой степенью вирулентности и быстро вызывает сильнейшую интоксикацию организма.
• Сальмонелла приводит к сальмонеллезу, устойчива ко многим типам воздействия. Один из видов данного микроорганизма является возбудителем брюшного тифа.
• Холерный вибрион является возбудителем холеры, к которой присоединяются различные виды гнойных воспалений.
• Синегнойная палочка. Вызывает инфекционный энтероколит и другие типы инфекционных воспалений, отличается высокой степенью токсичности и устойчивостью к воздействию антибиотиков.

Наличие патогенных микроорганизмов — признак инфицирования, такая ситуация требует обращения к врачу, даже если пациента пока ничего не беспокоит.

О чем могут говорить изменения в анализах кала у ребенка

Изменения в показателях анализа кала у ребенка могут говорить о развитии заболеваний пищеварительной системы. По изменению цвета кала ребенка можно судить о работе желчного пузыря и желчевыводящих путей, так как именно ферменты желчи окрашивают кал в специфический коричневый цвет.

По структуре кала так же можно судить о поджелудочной железы и переваривании пищи в кишечнике. Наличие скрытой крови в кале может говорить о полипах кишечника или скрытом кровотечении, а вот примесь яркой крови в стуле в некоторых случаях может быть допустимой нормой, а может говорить о трещинах ануса ребенка или энтероколите.

Наличие слизи в кале ребенка может говорить о развитии воспаления в кишечнике. Резкий неприятный запах, как правило, говорит о развитии гнилостных процессов в кишечнике и косвенно указывает на дисбиоз. По суточному количеству кала можно судить о преобладании растительной или животной пищи в рационе ребенка

Общий анализ (копрограмма)

• За 2 дня до сбора биоматериала откажитесь от помидоров, томатного сока, пасты, свеклы, черники, гранатов и других овощей и фруктов, содержащих в своем составе красящие вещества.
• За 3 дня откажитесь от приема антибиотиков, слабительных препаратов, а также средств, вызывающих изменение моторной функции кишечника. Не применяйте ректальные свечи, мази, масла.
• Не употребляйте экзотические фрукты, овощи и продукты, не характерные для вашего рациона в целом. Не переедайте, исключите жирные, острые, маринованные продукты.
• Если вы принимаете медикаменты, содержащие железо и висмут, их необходимо отменить за 2 дня до сбора кала.

Внимание. После рентгенографии с контрастным веществом (барием), кал на копрограмму собирать не ранее, чем через 7–10 дней после исследования. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных.

Порядок сбора кала:

Собирать кал для исследования следует утром, натощак. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед ее сдачей в лабораторию. В этом случае пробу хранить в холодильнике (не замораживать!).

• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте образец в лабораторию в день взятия. До доставки пробы в лабораторию контейнер с калом должен стоять в холодильнике при t 2–4 °С. Допускается хранение при 2-8 °С – до 72 часов.

Подготовка к процедуре

При подготовке к забору материала следует соблюдать ряд правил которые призваны обеспечить точность полученных данных:

• Следует за несколько дней до анализа прекратить прием лекарственных препаратов, особенно влияющих на микрофлору кишечника.
• При подготовке к анализу пересматривают рацион питания, исключая из него жирные блюда и жареные, содержащие большое количество приправ. Необходимо отказаться от продуктов, способствующих повышенному газообразованию.
• В период подготовки нельзя употреблять спиртные напитки, энергетики и газированную воду
• Нельзя вводить ректальные свечи и применять клизмы для лечения.
• В это время не проводят рентгенологические обследования с применением контрастных веществ.
• Доставка материала осуществляется в стерильном, плотно закрытом контейнере.
• При заборе материала не должно быть контакта кала с поверхностями, на которых могут находится вирусы и бактерии.
• В кал не должна попасть моча и вода
• Перед получение кала необходимо провести гигиенические процедуры и полностью освободить мочевой пузырь.

Исследование не рекомендуется проводить во время менструации.

Показания к анализу

Поводом для проведения исследования образца кала становятся следующие симптомы:

• Температура тела, которая поднимается до 37- 39°С;
• Диарея, тошнота и рвота;
• Появление в кале примесей в виде крови и слизи;
• Слабость;
• Потеря аппетита;
• Сильные головные боли;
• Бледность кожных покровов.

Этот тип диагностики обязателен при поступлении ребенка в школу и детский сад. Он обязателен для работников, занятых в сфере питания и контактирующих с большим количеством людей.

Анализ проводится всем, находившимся в контакте с заболевшими, при контроле эффективности полученного лечения и после перенесенного заболевания.

Показания к сдаче ректального мазка

Чаще всего анальный мазок назначается при подозрении на глистные инвазии, сопровождающиеся волне специфическими симптома симптомами. Кроме этого сдать мазок из попы на тот или иной вид диагностики рекомендуется в следующих нижеприведенных случаях:

Необходимость сдать мазок из ануса у многих девушек вызывает некоторое смущение. Это является важным этапом обследования женщин, практикующих анальный секс. Также рекомендуется сдача соскоба из заднего прохода на инфекции после случайного анального сношения с партнером, у которого предположительно имеется инфекционные заболевания полового органа.

Девушки-девственницы, желающие сохранить девственную плеву нетронутой, часто допускают интимные сношения в прямую кишку. Они, как правило, происходят без использования презерватива, что автоматически переводит таких пациенток в группу риска по носительству ряда патогенных микробов (гонококки, вирусы папилломы, хламидии).

КАК ПРАВИЛЬНО ПОДГОТОВИТЬСЯ

Кишечник перед визитом в лабораторию желательно опорожнить, после чего подмыться. Нежелательно сдавать мазок из попы во время продолжительного запора или в период острой диареи, так как результаты анализа могут быть неточными.

Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифопаратифозная группа) с определением чувствительности к антибиотикам

Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

За 3–4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) на исследование не принимается!

Внимание Кал собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами.

Правила сбора

• Предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте в лабораторию в день взятия. При невозможности быстро доставить пробу в лабораторию, можно хранить ее в холодильнике не более 4-х часов при t 2-8 °С.

Причины ложных результатов

Повлиять на результат анализа могут разные факторы, в том числе и не зависящие от пациента. Результат анализа изменяется, если нарушить порядок забора каловых масс, и по этой причине в материал попадут извне посторонние бактерии и вирусы.

На итоговый результат влияет прием антибиотиков и сорбентов, к которым относят такие препараты как, Энтеросгель, Полисорб, Активированный уголь.

Простейшие и яйца гельминтов

Для получения наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом 3–7 дней.

Внимание Нельзя проводить сбор кала ранее, чем через 3 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии. Накануне не принимать слабительные препараты и средства, влияющие на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин), активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, сернокислого бария, использовать ректальные свечи на жировой основе. Женщинам не проводить сбор кала во время менструации.

Правила сбора

• Собирать кал следует утром, натощак. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед ее сдачей в лабораторию. В этом случае пробу следует хранить в холодильнике (не замораживать!).
• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи, воды и кусочков непереваренной пищи;
• Доставьте в лабораторию в день взятия.

Пцр-исследования

Правила сбора

• Собирать кал следует утром, натощак.
• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте в лабораторию в день взятия.