Анализ мочи. Как правильно их собирать? — НЦЗД

Анализ крови на сахар и «биохимию»

С помощью этих анализов крови можно судить о состоянии большинства органов и систем детского организма. В частности, для исключения сахарного диабета определяется содержание сахара в крови. А чтобы доктор мог «определиться» с работой почек, печени, поджелудочной железы и сердца, существует «биохимия крови».

Кровь на сахар сдают только натощак, то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому малышу придется немного потерпеть. Обычно в детской поликлинике анализ на сахар сдают вне очереди.

Анализ крови на свертываемость

Если ребенку предстоит операция, то обычно ему назначается анализ крови на свертываемость. Его задача — определить продолжительность кровотечения и свертывания крови.

Анализ мокроты

Если есть подозрение на заболевание органов дыхания, ребенку назначается анализ мокроты. Для общего анализа мокроту собирают в чистую баночку. Если же врач назначил ребенку бактериологическое исследование, то для него необходима стерильная посуда (ее вам выдадут в поликлинике).

Собирают мокроту во время утреннего откашливания. В собранном материале не должно быть слюны. Перед откашливанием ребенок должен почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Это нужно, чтобы в мокроту не попадали частички пищи, микроорганизмы и клетки слизистой ротовой полости.

Если мокроты мало, то можно дать ребенку горячий чай. Как только он закашляется, подставьте ему баночку, чтобы он сплюнул в нее мокроту. Достаточно сделать 2-3 плевка. Если мокрота отходит с трудом, попросите малыша сделать несколько глубоких вдохов и выдохов.

Если ребенок маленький, можно положить его животом к себе на колени так, чтобы его голова и грудь свешивались. После этого нужно выполнить вибрационный массаж ритмичными ударами кончиками пальцев одной руки, расположенной вдоль межреберья ребенка. Этот прием облегчит отхождение мокроты из бронхов.

Мокрота образуется при патологии бронхов и альвеол. По цвету мокроты обычно определяют ее характер. Слизистая мокрота — бесцветная. Зеленоватый или желто-зеленый цвет говорит о наличии в ней гноя. Это характерно для бронхита, пневмонии, нагноительных заболеваниях легких.

Все статьи

Анализ мочи. как правильно их собирать? — нцзд

Бактериологическое исследование кала

При подозрениях на дисбактериоз или кишечную инфекцию назначается посев кала на микрофлору. По возможности сбор материала должен осуществляться до назначения антибиотиков. Если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата.

Кал для исследования собирается в стерильный флакон стерильной ложкой (их предварительно получают в лаборатории). Кал забирается из разных участков испражнений в количестве 1-2 ложек. Если в испражнениях есть гной, слизь, хлопья, то их обязательно забирают для анализа.

Для сбора мочи вам понадобится

• Емкость для сбора мочи — чистый сухой контейнер объемом не менее 0,5л. Необходима для сбора разовой порции мочи и переливания в емкость для транспортировки
• Транспортный контейнер — стерильный контейнер с крышкой (СКК). Предназначен для транспортировки мочи в лабораторию
• Флакон с консервантом — концентрированная соляная кислота HCl. Для обеспечения сохранности биоматериала (добавляется сразу в собранную порцию мочи)

Для сбора суточной мочи вам понадобятся:

1. Емкость для хранения — чистая сухая емкость объемом 3-5 литров. Используется как емкость для хранения мочи в течение всего периода сбора
2. Емкость промежуточного сбора мочи — чистый сухой контейнер объемом не менее 0,5 литра. Необходима для сбора мочи и переливания в основную емкость для хранения. Также используется для переливания из большой емкости в транспортный контейнер при окончании сбора
3. Транспортный контейнер — стерильный контейнер с крышкой (СКК). Предназначен для транспортировки мочи в лабораторию (необходим только на последнем этапе сбора)
4. Флакон с консервантом — концентрированная соляная кислота. Для обеспечения сохранности биоматериала (добавляется сразу в первую порцию мочи, перелитой в большую емкость)

Дополнительные анализы мочи

Для выявления болезней почек и мочевыводящих путей и установления ряда других заболеваний анализ мочи просто необходим. Об общем анализе мы уже говорили. Однако есть другие виды исследований, и правила сбора мочи для каждого из них совершенно разные.

Инструкция но подготовке к исследованию «катехоламины в моче»

• Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов, в течение 3-х дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, по-возможности не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержание серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь
• Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий

Инструкция по подготовке к глюкозотолерантному тесту (гтт, гттс, гтб)

1. Тест проводится строго по назначению врача
2. Глюкозотолерантный тест не выполняется детям до 14 лет
3. Исследование проводится натощак (не менее 12, но не более 16 часов голодания). Для беременных — не менее 8 часов. Воду пить можно
4. При беременности обычный рекомендуемый срок проведения глюкозотолерантного теста — 24-28 недель. Тест может быть назначен врачом и соответственно проведен и на более ранних сроках беременности (до 24 недель). Беременным со сроком более 28 недель тест с нагрузкой глюкозой не выполняется, хотя в исключительных случаях врач может назначить проведение теста и на сроке 28-32 недели. На сроке беременности более 32 недель глюкозотолерантный тест не назначается и не проводится, поскольку это может быть опасно для плода
5. Глюкозотолерантный тест не проводится в следующих ситуациях:
   • при раннем токсикозе беременности (рвота, тошнота)
   • при необходимости соблюдения строгого постельного режима (тест не проводится до момента расширения двигательного режима)
   • на фоне острого воспалительного или инфекционного заболевания
   • при обострении хронического панкреатита или наличии демпинг-синдрома (синдром резецированного желудка)
6. В течение трех дней перед проведением исследования необходимо придерживаться обычного питания, без ограничения углеводов. Последний прием пищи также должен содержать обычное количество углеводов. Пить воду не запрещается
7. За 3 дня до проведения исследования необходимо воздержаться от приёма лекарственных препаратов, применение которых, может влиять на результат исследования (салицилаты, оральные контрацептивы, тиазиды, кортикостероиды, диуретики, глюкокортикоиды и др.)
8. Беременным пациенткам лекарственные средства, влияющие на уровень глюкозы крови (поливитамины и препараты железа, содержащие углеводы, глюкокортикоиды, β-адреноблокаторы, β-адреномиметики), по возможности, следует принимать после окончания теста.
   ВНИМАНИЕ!!! Отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации пациента с врачом!
9. Накануне за 24 часа до исследования противопоказано употребление алкоголя
10. Во время проведения 2-часового исследования исключается курение, приём пищи и любых жидкостей (допускается небольшое количество воды в случае сильной жажды)
11. В день проведения исследования необходимо соблюдать умеренную физическую активность (без нагрузок), но не постельный режим

Инструкция по подготовке к исследованию «метаболиты катехоламинов и серотонина; метанефрин и нормстанефрин»

Для исключения ложноположительных результатов, целесообразно за 48 часов до сбора мочи исключить из диеты бананы, ананасы, томаты, яйца, шоколад, сыр, а также пищевые продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия). Необходимо максимально ограничить прием продуктов, содержащих кофеин и другие стимуляторы (чай, кофе, какао, кока-кола).

Инструкция по сбору материала для исследования кальпротектина

1. Специальной подготовки не требуется
2. Биоматериал для исследования собирается в стерильный контейнер. После дефекации необходимо отобрать пробу кала в количестве 5-10 граммов (одна чайная ложка, но не более 1/3 объёма контейнера) и закрыть крышкой
3. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов
4. На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком
5. Биоматериал должен быть доставлен в медицинский офис в день сбора. До доставки в медицинский центр хранить строго при температуре 2… 8°С

Инструкция по сбору мочи на амилазу

1. Отметить время первого произвольного мочеиспускания (эту порцию мочи удаляют)
2. В течение последующих часов (возможное время сбора мочи от 1 до 24 часов) вся моча собирается в емкость
3. По окончании времени сбора мочу обязательно перемешивают, после чего сразу же отливают в контейнер около 5 мл
4. На исследование в лабораторию необходимо доставить именно контейнер для мочи. На направительном бланке нужно указать точный объем мочи (диурез) в миллилитрах и период сбора (часов). Например: «Диурез (мл) — 200; время сбора — 2ч».

Инструкция по сбору мочи на исследование «антиген рака мочевого пузыря в моче»

1. Необходимо заранее приобрести стерильный контейнер (СКК)
2. Воздержаться от мочеиспускания в течение 3-х часов
3. Собрать среднюю порцию мочи, находившуюся в мочевом пузыре не менее 3-х часов в стерильный контейнер (СКК)
4. Образец мочи необходимо доставить в медицинский центр в день сбора биоматериала

Инструкция по сбору мочи на исследования по определению в2-микроглобулина

1. Опорожнить мочевой пузырь
2. Выпить большой полный стакан воды (250 мл)
3. В пределах 1 часа после этого необходимо собрать мочу в контейнер (не менее 5 мл) и доставить в лабораторию

Инструкция по сбору разовой порции мочи с консервантом

Для исследований: катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в моче (разовая порция).

Инструкция по сбору суточной мочи для биохимических анализов

Важно!!! Не сдается в один день с ОАМ, анализом мочи на Нечипоренко

Исследование на глисты

Перед поступлением в детский сад или в школу к обязательным исследованиям ребенка присоединяются анализ кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз.

Для первого анализа существуют определенные правила сбора. За 2-3 дня до исследования не рекомендуется ставить ребенку клизмы. Нельзя накануне исследования принимать лекарственные вещества: слабительные, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, а также использовать ректальные свечи.

В идеале перед забором кала малыш должен помочиться в унитаз или горшок. Испражнения для исследования должны быть «чистыми», то есть не загрязненными мочой. Кал необходимо собирать из трех разных мест в объеме примерно 2 столовые ложки в чистую, сухую, широкогорлую посуду из светлого стекла. Кал доставляют в лабораторию непосредственно после его сбора.

Соскоб на энтеробиоз у ребенка обычно берут прямо в поликлинике. Исследование рекомендуется проводить утром сразу после пробуждения перед дефекацией и мочеиспусканием, до подмывания и душа

К сожалению, эти анализы далеко не всегда дают достоверные результаты. Обнаружить паразитов, оказывается, не так-то просто. Однократный анализ выявляет около 50% зараженных, трехкратный — до 90%. Поэтому если есть серьезное подозрение, врач после отрицательного ответа назначит подобное исследование еще раз.

Копрограмма

Если у ребенка появились «неприятности» с животом, врач обычно назначает исследование кала. Разобраться с составом кала, узнать, как переваривается пища, помогает особый анализ — копрограмма. При ее проведении специальной подготовки ребенка не требуется.

Моча на посев

Моча собирается так же, как по методу Нечипоренко — из «середины» струи. Правда, для этого исследования необходима стерильная пробирка (ее предварительно получают в лаборатории). Перед сбором материала наружные половые органы ребенка моют с мылом и кипяченой водой.

Моча по методу зимницкого

Мочу для такого обследования собирают в течение суток. С вечера приготовьте восемь баночек. На восьми листочках укажите время: 6-9 часов, 9-12 и т.д. с интервалом в 3 часа. Каждое мочеиспускание должно быть произведено в баночку, соответствующую определенному интервалу времени.

Моча по методу нечипоренко

Это исследование выполняется, если общий анализ мочи недостаточно информативен. Моча собирается из «середины» струи. Первое количество мочи пропускается, затем подставляется баночка, в которую собирается немного мочи для исследования, и последняя струйка снова отправляется в горшок.

Перед взятием мазков необходимо

1. За 1-2 суток перед визитом к врачу для сдачи мазков воздержаться от половых контактов
2. По согласованию с лечащим врачом за 10-14 дней до взятия биоматериала необходимо прекратить прием лекарственных препаратов и лечебные процедуры
3. Мазки на инфекции и посевы желательно сдавать не ранее, чем через 3 недели после приема антибиотиков

Для женщин: взятие биоматериала производится после менструации не ранее, чем на 4-5 день цикла, если другие сроки не назначены врачом. Желательно не принимать ванну накануне взятия биоматериала. За 1-2 суток перед визитом к врачу для сдачи мазков воздержаться от половых контактов.

Для мужчин: pа 1-2 суток перед визитом к врачу для сдачи мазков воздержаться от половых контактов. Не использовать антисептики накануне взятия биоматериала. Не мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры.

Подготовка волос

• Волосы должны быть чистыми и сухие
• Не допускается перед анализом нанесение на волосы средств по уходу и укладке
• Химическая завивка без окраски и обесцвечивание волос не препятствуют анализу
• Проводить анализ окрашенных волос рекомендуется через 2 месяца после процедуры их окрашивания
• Рекомендуется прекратить использование лечебных шампуней, средств против перхоти, муссов, лечебных бальзамов и гелей за 2 недели до сдачи волос на анализ
• Вели Вы применяете препараты типа «Антиседин», то их использование необходимо прекратить за 3 месяца до анализа
• Перед процедурой срезания волос тщательно вымыть руки. Не рекомендуется использовать перчатки из латекса
• Инструмент для срезания волос (ножницы или бритва) должен иметь очищенные режущие поверхности

Подготовка к взятию материала

1. Открыть стерильную упаковку и извлечь комплект «пробирка аппликатор»
2. Извлечь аппликатор из его собственной упаковки и произвести взятие материала (см. ниже)
3. Открутить крышку пробирки, вставить аппликатор и переломить его в точке, отмеченной цветом. Ненужную часть аппликатора утилизировать
4. Закрутить крышку пробирки (аппликатор при этом надежно закрепится в крышке)
5. Написать данные пациента на этикетке

Подготовка к исследованию

1. Взятие крови производится утром в период с 8 до 11 часов, строго натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье — вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок
2. Следует воздержаться от чрезмерных физических нагрузок, приема алкоголя, пищевых перегрузок в течение 24 ч до взятия крови. Не курить 4 часа до исследования
3. Проведение стимуляционной пробы связано с приемом внутрь белкового коктейля, содержащего сою, молочные продукты, яйца, шоколад. Белковая стимуляция противопоказана пациентам, имеющим в анамнезе аллергическую реакцию на сою, молочные продукты, яйца, шоколад
4. Допустимо проводить исследование на фоне приёма обычных для пациента предписанных врачом лекарств, за исключением препаратов, которые могут влиять на секрецию желудочного сока:
   • За 1 неделю до проведения исследования (после консультации с врачом) воздержаться от приёма медикаментов, угнетающих секрецию кислоты в желудке, например: ранитидин, фамотидин, низатидии (и препараты-синонимы), ингибиторы протонной помпы (лансопразол, омепразол, пантопразол, эзомепразол, рабепразол и др.)
   • За 1 день до проведения исследования воздержаться от приёма медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту желудка: антацидов (гевискон, молочко магния, рении и г.п.) и препаратов, направленные на защиту слизистой (алсукрал, андапсин и т.п.)
   • Необходимо проконсультироваться с врачом относительно возможности временной отмены соответствующих препаратов. При невозможности отмены препаратов следует указать применяемые препараты в направлении на исследование

• При проведении Гастропанели без стимуляционной пробы проводится однократное взятие крови натощак
• При проведении варианта Гастропанели со стимуляционной пробой первое взятие крови из вены производится у пациента натощак. Затем пациент должен выпить белковый напиток-стимулятор секреции гастрина-17 с высоким содержанием белка. Через 20 минут после приёма белкового напитка берут вторую пробу венозной крови

Важно!!! Несоблюдение требований приводит к некорректным результатам исследования.

Подготовка к исследованию:

• Необходимо заранее приобрести стерильный контейнер (СКК)
• Утром после пробуждения опорожните мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз)
• Все последующие порции мочи, выделенные в течение последующих 24 часов собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике ( 2 — 8°С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы)
• После завершения сбора мочи содержимое емкости нужно точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер (100-200 мл)
• На контейнере нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», также написать рост и вес пациента

Подготовка к сбору

• Все обследуемые пациенты за 3 дня до взятия пробы должны придерживаться диеты, исключающей прием продуктов, содержащих железо (мясо, рыба, помидоры, болгарский перец, яблоки, все зеленые овощи, печень, икра, гранаты, гречка и т.д.). Также необходимо исключить прием железосодержащих лекарственных средств. Употребление этих продуктов может дать ложноположительный результат (для теста на скрытую кровь в кале количественным иммунохимическим методом специальная диета не требуется)
• При кровоточивости десен в течение всего периода подготовки к исследованию пациент не должен чистить зубы щеткой. Рекомендуется только полоскание полости рта (для теста на скрытую кровь в кале количественным иммунохимическим методом выполнение этого условия не требуется)
• Необходимо приобрести стерильный контейнер
• В случае применения препаратов, повышающих риск кровотечений (например, нестероидные противовоспалительные препараты) следует обсудить порядок проведения исследования с лечащим врачом
• Исследование не следует проводить в течение 2 недель после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур, которые могут вызвать механические повреждения слизистой (например, колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и пр.)

Порядок сбора волос

1. Волосы необходимо аккуратно отстричь (нс выдергивать!) в непосредственной близости от корней в четырех-пяти местах на затылке ближе к области шеи
2. Желательно оставить длину отстриженных волос 3 — 5 см от корней, а лишнее обрезать
3. Срезанные волосы собрать в пучок толщиной 2 — 3 мм и поместить во внутренний маленький конверт. В зоне конверта, где расположен корневой конец пряди сделать надпись «корень»
4. Если волосы очень короткие, то их необходимо состричь в количестве, способном заполнить чайную ложку
5. При отсутствии волос на голове, их можно компенсировать с любой другой части тела, сделав соответствующую пометку в бланке заказа

Порядок сбора материала

1. Путём естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком
2. Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой или аналогичный контейнер, приобретенный заказчиком через аптечную сеть, в количестве не более 1/3 объёма контейнера
3. Исследование должно проводиться по возможности сразу после сбора образцов. Перед проведением тестирования образцы могут храниться в холодильнике при температуре 2-4°С в течение 1-2 дней. Допускается однократное замораживание при -20°С, если предполагается более длительное хранение
4. На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком. В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность

Условия, соблюдение которых обязательно: не допускается неплотно закрытый контейнер.

Порядок сбора ногтей

1. Ногти необходимо срезать со всех пальцев обеих рук или ног, указав соответствующий источник на бланке заказа. Длина срезаемых ногтей должна быть не менее 2-х мм
2. Срезанные ногти помещают во внутренний маленький конверт
3. Внутренний маленький конверт вместе с собранным материалом (волосы или ногти) и заполненный бланк заказа необходимо поместить в большой конверт. На большом конверте необходимо указать свою Ф.И.О., дату рождения и пол

Важно!!! В бланке заказа необходимо обязательно заполнить все пункты. Если Вы скрыли факт окрашивания, обесцвечивания, химической завивки волос или факт применения средств по уходу за волосами, то результат исследования будет выдан в искаженном виде. В этом случае лаборатория не несет ответственности за достоверность выдаваемого результата.

Правила сбора ногтей

Важно!!! Ногти рекомендуется собирать для анализа только в том случае, если отобрать волосы для анализа принципиально невозможно.

• Ногти должны быть чистыми и сухими
• Не допускается нанесение лака для ногтей и иных средств по уходу за 1 неделю до сдачи анализа. Также нельзя перед процедурой обрабатывать ногти металлической пилочкой
• Перед процедурой тщательно вымыть руки. Не рекомендуется использовать перчатки
• Инструмент для срезания ногтей (ножницы или бритва) должен иметь чистые режущие поверхности

Условия, соблюдение которых обязательно:

• не допускается замораживание
• не допускается длительное хранение (более 5-6 часов)
• не допускается неплотно закрытый контейнер
• не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне