- Что делать если в анализе мочи лейкоциты или эритроциты?
- Виды анализов мочи:
- Где можно сдать общий анализ мочи детям
- Зачем нужен анализ мочи?
- Как правильно подготовить ребенка к сдаче общего анализа крови, как собрать мочу для анализа.
- Когда надо сдавать общий анализ мочи детям
- Когда необходимо сдать анализ мочи ребенку:
- Кто может расшифровать показатели анализа мочи?
- Лабораторные исследования (мочи) — бу «республиканская детская клиническая больница» минздрава чувашии
- Мочеприемник
- О чем говорит наличие в моче у ребенка белка или глюкозы?
- Подготовка к сдаче оам у детей
- Преимущества использования мочеприемника
- Разновидности приспособлений
- Расшифровка общего анализа мочи у детей
- Сбор мочи в банку
- Собираем мочу с помощью пакета
- Способы сбора мочи у грудничков
Что делать если в анализе мочи лейкоциты или эритроциты?
Повышение лейкоцитов в моче у ребенка или появление эритроцитов повод для обращения к врачу. Так как несвоевременное лечение причин вызвавших эти отклонения от нормы очень опасны.
Наличие эритроцитов в моче у ребенка (гематурия) говорит о подмешивание крови к моче. Большинство причин гематурии требуют тщательного обследования и лечения. Появляются эритроциты при гломерулонефрите, пиелонефрите, опухолях почек, цистите, мочекаменной болезни, интоксикации организма, травме почек или мочевого пузыря и др.
При повышенном количестве лейкоцитов в моче у ребенка, убедитесь, что вы тщательно подмыли ребенка. Причины ведущие к повышению уровня лейкоцитов в моче – инфекция мочевыводящих путей ребенка, инфекция почек, воспаление наружных половых органов ребенка, нарушение обмена веществ и др.
Виды анализов мочи:
Общий анализ мочи – самый частый и распространенный анализ. Этот анализ назначают при появлении первых симптомов болезни и в профилактических целях.
Есть и специальные анализы мочи у ребенка, которые назначают только в диагностических целях. Например, анализ мочи по Нечипоренко (при подозрении на цистит, гломерунефрит, пиелонефрит), проба Зимницкогодля оценки состояния почек, проба Сулковича (скрининг-тест для определения количества кальция в организме), проба Реберга (для оценки эффективности работы почек), анализ мочи на гормоны, посев мочи на чувствительность к антибиотикам и др.
Где можно сдать общий анализ мочи детям
Сдать общий анализ мочи вы можете в ближайшем медицинском офисе лаборатории «LabQuest». Список медицинских офисов, где принимается биоматериал, представлен в разделе «Адреса и время работы».
Зачем нужен анализ мочи?
Для оценки состояния организма наряду с исследованием состава крови, забор которой осуществляется при помощи специальных систем для взятия крови, проводят общий анализ мочи (ОАМ). Это наиболее простой и безболезненный способ выявления разнообразных заболеваний, патологий, отклонений в работе, как всего организма, так и отдельных его систем, органов.
Направление от врача на сдачу мочи на анализ не должно вызывать у родителей малыша никакого беспокойства, ведь, несмотря на активное развитие новых технологий, в том числе и в медицине, лабораторная диагностика мочи не потеряла своего значения до сих пор.
При возникновении заболеваний состав мочи, меняется, в ней начинают активно развиваться микроорганизмы. Поэтому с помощью ее диагностики можно выявить наличие инфекционных заболеваний, сахарного диабета, гепатита, проблем с мочеполовой системой и так далее.
Не менее востребован данный вид исследований и в качестве профилактического метода. Ее обязательно сдают перед вакцинацией, в ходе диспансеризации. В процессе лечения врач может назначать проведение повторного исследования, чтобы убедиться в эффективности подобранных лекарственных средств
Особое внимание уделяется здоровью детей первого года жизни. Для них сдача мочи назначается не менее 2 раз в год. Для проведения одного анализа необходимо 50-100 мл жидкости. Разумеется, существуют исключения, так, например, для оценки здоровья месячного малыша достаточно 10-20 мл.
Как правильно подготовить ребенка к сдаче общего анализа крови, как собрать мочу для анализа.
Чтобы результаты анализа мочи ребенка были достоверными необходимо правильно подготовить ребенка к сдаче. Накануне сдачи анализа мочи нельзя кормить ребенка овощами и фруктами, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь). Мочу для исследования собирают в специальный стерильный пластиковый контейнер или мочеприемник (для сбора мочи у грудничка), которые можно купить в аптеке или взять в диагностической лаборатории.
Для общего анализа мочи лучше всего сдавать утреннюю мочу. Первую порцию мочи малыш выпускает в унитаз, а остальную мочу вы должны собрать в контейнер. Если вы собрали вечернюю мочу, то хранить баночку с материалом надо в холодильнике, чтобы не изменились основные показатели.
Когда надо сдавать общий анализ мочи детям
Сдать анализ мочи детям нужно по рекомендации педиатра. Можно сдать самостоятельно перед посещением врача в случаях:
- если ребенок болел и в первом анализе мочи были выявлены патологические изменения
- если у ребенка есть жалобы на боли и резь при мочеиспускании, боли в поясничной области
- если у ребенка изменился цвет и запах мочи, увеличился или уменьшился объем мочи за сутки
- если у ребенка повысилась температура тела, появился озноб
- если требуется плановая госпитализация в стационар
- если Вы самостоятельно проводите детям ежегодные профилактические осмотры
- если у ребенка было заболевание, которое может дать осложнения на почки (вирусные инфекции, ангина, скарлатина и пр.)
Когда необходимо сдать анализ мочи ребенку:
-при симптомах болезни (повышение температуры тела, болезненное мочеиспускание, боли в спине, частое мочеиспускание, примесь крови в моче и др.);
-перед каждой вакцинацией;
-грудные дети в установленные декретированные сроки – не менее 2х раз в год;
-дети старше 1 года не менее 1 раза в год.
Кто может расшифровать показатели анализа мочи?
Анализ мочи должен расшифровывать лечащий врач ребенка. Ведь для составления правильной схемы лечения заболевания ребенка доктору важно не только расшифровать показатели анализа мочи, но и соотнести жалобы, данные осмотра и результаты дополнительного обследования с результатами анализа мочи.
Лабораторные исследования (мочи) — бу «республиканская детская клиническая больница» минздрава чувашии
ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К АНАЛИЗУ МОЧИ
Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
Необходимо проводить правильный забор мочи, как можно тщательнее соблюдая правила гигиены.
Нельзя собирать мочу во время менструации.
Предварительный туалет наружных половых органов:
Не так-то просто заставить годовалого малыша или месячную малютку пописать в баночку. Ну, не может он понять важность назначенного анализа мочи для диагностики и дальнейшего лечения. Собрать мочу сложно, иногда практически не возможно. Малыш знает множество способов, как ухитриться и не попасть в баночку.
Подготовка к анализу мочи у детей более сложная и напрямую зависит от осознания родителями важности исследования.
Начнем с того, что подготовка к сдаче анализа мочи начинается с ознакомления с данными правилами. Далее чадо нужно подмыть, для того чтоб смыть из внешних половых органов эпителий (который испортит анализ мочи). Подмывать нужно простой водой, никакие мыла использовать не стоит.
Подготовка к анализу мочи включает правильный выбор контейнера для мочи. Он должен поместить практически всю мочу, быть чистым и прозрачным (чтоб можно было оценить цвет мочи). Стекло или пластик — особого значения не имеет.
Самый неверный способ – собирать мочу для анализа из подгузника. Неверно потому, что в подгузниках используется гель, моча фильтруется через несколько слоев материала, что ведет к изменению свойств мочи и появлению в ней частичек ткани.
Еще один неправильный метод сбора мочи – перелить в чистую баночку из горшка. Если горшок алюминиевый, то его стоит прокипятить перед тем как в него попадет моча. Пластмассовый горшок прокипятить невозможно, так что полученный анализ мочи «порадует» повышением уровня лейкоцитов и бактериями.
Довольно простой и распространенный метод сбора мочи для анализа – в баночку из-под детского питания. Баночку перед использованием нужно тщательно вымыть, прокипятить и высушить (не полотенцем, а воздухом). Мыть баночку нужно тщательно, ведь остатки сладкого питания приведут к появлению в результате исследования глюкозы. Подмыв ребенка, подставляете баночку. Лучше это делать в ванной, так как шум льющейся воды стимулирует мочеиспускание.
У самых маленьких материал для анализа мочи помогают собрать мочеприемники. Они представляют из себя полиэтиленовые пакетики с клеящимися на причинное место основанием. Сначала одеваем мочеприемник, а затем подгузник. Помним, что для анализа нужна одна порция мочи, так что следите время от времени, не наполнился ли он.
Подготовка к анализу мочи, как ни странно, включает такой фактор как время доставки в лабораторию. Лучше собирать утреннюю порцию мочи и доставить её на исследование утром, когда проводится большинство анализов. Собранная моча может стоять не более 4-6 часов, потом её свойства изменяются. Будьте готовы максимально быстро доставить мочу
Подготовка к анализу мочи у детей также подразумевает отсутствие влияния внешних факторов, таких как прием лекарств или перемена места проживания. Если ребенок принимает какие либо лекарственные препараты, стоит учитывать что многие из них выводятся почками и могут изменить результаты анализа. Желательно временно прекратить их прием, конечно, если это возможно.
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ
Подготовка
Тщательный туалет внешних половых органов:
Для мальчиков — тщательный туалет внешних половых органов с открытием головки полового члена.
Для грудных детей — после тщательного туалета половых органов, желательно собирать мочу в мочеприемники. Моча, выжатая из памперса, исследованию не подлежит. Мочу собирают в специальный контейнер или чисто вымытую стеклянную посуду.
Для повышения достоверности результатов не рекомендовано сдавать в один день несколько анализов по материалу моча
Правила забора материала для исследований:
Общий анализ мочи
Используется вся порция утренней мочи.
Утренняя моча собирается в сухую, чистую, хорошо вымытую от чистящих и дезинфицирующих средств пластиковую или стеклянную емкость (стерильный одноразовый контейнер для мочи), не меньше 10 мл, в которой она будет доставлена в лабораторию.
Емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторию.
Моча по Нечипоренко
Используется средняя утренняя порция.
Моча собирается в чистую, сухую пластиковую или стеклянную емкость в количестве 15–25 мл.
Емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторию.
Моча по Зимницкому
Собирается в течение суток порционно в отдельную посуду с указанием времени забора каждой порции.
Проба по Зимницкому производится в восьми отдельных порциях мочи, собранных в течение суток, через каждые три часа.
Перед началом сбора мочи в 6:00 с утра необходимо опорожнить мочевой пузырь (эту мочу выливают). Сбор мочи начинают после 6:00 утра и производят каждые три часа:
I порция с 6:15 до 9:00;
II порция с 9:00 до 12:00;
III порция с 12:00 до 15:00;
IV порция с 15:00 до 18:00;
V порция с 18:00 до 21:00;
VI порция с 21:00 до 24:00;
VII порция с 24:00 до 3:00;
VIII порция с 3:00 до 6:00.
На все емкости наклеивают этикетки с указанием номера и интервала времени, когда была получена данная порция.
Для сбора мочи необходимо использовать сухие, чистые емкости. При этом емкости с мочой необходимо сохранять в прохладном месте (оптимально в холодильнике на нижней полке при t = 4–8 °С), не допуская замораживания.
В случае, если в каком-то интервале времени мочеиспускание не производилось, то данная емкость остается пустой. При этом пустая подписанная емкость обязательно транспортируется в лабораторию.
Каждая емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистые одноразовые пакеты, и все восемь емкостей с мочой доставляются в лабораторию.
Сбор суточной мочи на прочие исследования
Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки):
В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально — в холодильнике на нижней полке при 4 С), не допуская ее замерзания.
Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время, когда накануне был начат сбор.
Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.
Мочеприемник
Удобнее всего и для мамы и для ребенка проводить сбор мочи для анализа при помощи мочеприемника для младенца. Клейкая поверхность обеспечивает надежную фиксацию, специальное отверстие направляет движение потока в прочный пакет, предназначен для сбора жидкости. Безопасное и комфортное в использовании приспособление стоит недорого и имеет массу достоинств.
О чем говорит наличие в моче у ребенка белка или глюкозы?
В норме в моче у ребенка белка быть не должно или допустимо обнаружение до 0,002 грл. Появление белка в моче может говорить о развитии серьезных нарушений в организме ребенка. Определить истинную причину появления белка в моче у ребенка может только врач-нефролог.
Появление глюкозы в анализе мочи у ребенка говорит о появлении серьезных заболеваний, например сахарного диабета. Обязательно обратитесь к врачу, если в моче ребенка обнаружили глюкозу.
Подготовка к сдаче оам у детей
Желательно, чтобы перед днем сбора мочи ребенок не испытывал эмоциональных и физических перегрузок. Не увеличивать прием жидкости (чай, супы, морсы и т.д.). Желательно исключить острую, жирную пищу, фастфуд, газированные напитки, а также не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), поливитамины, которые могут изменить цвет мочи.
Преимущества использования мочеприемника
У мочесборника практически нет недостатков. Некоторые родители жалуются на аллергическую реакцию, возникающую на коже малыша в месте крепления устройства. Если ребенок склонен к аллергии, то желательно предварительно провести тестирование, прикрепив мочеприемник на 10-15 минут к телу младенца. Использовать это же приспособление для забора мочи уже нельзя.
В конструкцию устройства входит несколько элементов:
Сбор биологической жидкости для сдачи анализа при помощи данного приспособления удобен, безопасен и позволяет получать точные данные о состоянии здоровья малыша. Он обладает массой достоинств, благодаря чему все чаще родители отказываются от старых «бабушкиных» способом и пользуются специально разработанным для этой процедуры устройством. Среди преимуществ этого метода можно выделить следующие его достоинства:
- не нужно подвергать малыша, порой достаточно жестким, испытаниям, подстраиваться, тратить массу времени на отслеживание начала мочеиспускания;
- использование стерильного пакета позволяет избежать получения ложных результатов, вследствие попадания в жидкость условно-патогенных или патогенных микроорганизмов;
- специальный антивозвратный клапан предотвращает вытекание собранной урины;
- прочный полиэтиленовый пакет не шуршит, поэтому приспособление можно закрепить даже на спящего ребенка, не потревожив его сон;
- надежно крепится к телу, не вызывая дискомфорта, при желании можно сверху надеть подгузники, трусики, завернуть младенца в пеленку.
Нижний конец пакета запечатан. После сбора урины, пакет аккуратно надрезают, переливают жидкость в специальные стерильные баночки для анализа мочи и относят в лабораторию для проведения диагностики.
Разновидности приспособлений
Детские мочесборники изготавливают из прочного, но мягкого приятного на ощупь эластичного пластика, ведь он контактирует с нежной кожей малышей. Клейкая основа, при помощи которой устройство крепится к коже младенца, гипоаллергенно, а на самом пакете нанесены деления с ценой в 10 мл, что позволяет отслеживать количество собранной жидкости. В зависимости от изготовителя, приспособления могут иметь незначительные отличия друг от друга.
В то же время все представленные модели можно разделить на две большие группы, в зависимости от пола ребенка, для которого они предназначены.
Отверстие мочеприемника для мальчика имеет не очень большой вырез, в который помещается половой орган. В то же время, продукция, предназначенная для девочек, отличается наличием специального выступа направленного внутрь продолговатого отверстия. Он закрывает вход во влагалище, защищая его от попадания мочи.
Расшифровка общего анализа мочи у детей
Отклонения от нормы многих показателей могут иметь физиологическое происхождение или свидетельствовать о различных патологических процессах в организме. Необходимо помнить, что расшифровка результатов общего анализа мочи должна проводиться только лечащим врачом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по расшифровке результатов исследования мочи во время приема или по телефону.
Цвет. В норме цвет желтый различной насыщенности. Он может меняться при употреблении некоторых продуктов и приеме ряда лекарственных препаратов. Белесый, темно-бурый или другой нехарактерный цвет указывает на наличие патологии. Моча должна быть прозрачной.
Запах аммиака, гниющих яблок или тухлого мяса указывает на различные заболевания (например, цистит, сахарный диабет, гнойное воспаление).
Реакция мочи. В норме рН составляет 5-7 (слабокислая реакция). Повышенная кислотность характерна для лихорадочных состояний, почечной недостаточности, сахарного диабета и других патологий. Щелочная реакция наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях.
Показатели плотности используются для оценки функций почек. В течение суток удельный вес мочи колеблется.
Белок в моче (протеинурия) в норме отсутствует. Его появление – маркер наличия различных заболеваний (воспалительные инфекционные заболевания мочевыводящих путей, патология почек и другие). Также белок определяется в моче после сильного переохлаждения, высокой физической нагрузки.
Глюкозы в норме в моче быть не должно. Ее выявление в образце биоматериала может свидетельствовать как о наличии заболеваний (сахарный диабет, онкология поджелудочной железы, панкреатит и прочее), так и о сильном стрессе, употреблении в пищу большого количества углеводов.
Билирубин выявляется при гепатитах, циррозе, механической желтухе и других патологических состояниях, связанных с повреждениями печени.
Уробилиноген в высокой концентрации указывает на поражения печени, гемолитическую желтуху, заболевания ЖКТ. Повышенное количество кетоновых тел свидетельствует о нарушении белкового, углеводного или липидного обмена. Нитриты указывают на инфекцию мочевыводящих путей.
Плоский эпителий – это поверхностно расположенные клетки кожи наружных половых органов. Обнаружение его в моче диагностического значения не имеет.
Переходный эпителий находится в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и верхнем отделе мочеиспускательного канала. Единичные клетки могут встречаться в осадке мочи у здоровых людей. В большом количестве обнаруживаются при интоксикации, после инструментальных вмешательств на мочевыводящих путях, при желтухах, почечнокаменной болезни и хроническом цистите.
Почечный эпителий у здоровых людей в микроскопии осадка не встречается. Обнаруживается у пациентов с нефрозами и нефритами.
Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве. Небольшое количество эритроцитов может наблюдаться после спортивных нагрузок, травмах поясницы, при переохлаждении и перегревании. Появление большого количества эритроцитов в моче может встречаться при различных патологиях (гломерулонефриты, нефрозы, коллагенозы, заболевания сердца, сепсис, грипп, инфекционный мононуклеоз, краснуха, ангина, дизентерия и др.).
Лейкоциты присутствуют в моче здоровых людей. Повышенное количество лейкоцитов в моче у женщин может встречаться при контаминации мочи влагалищными выделениями. Высокое содержание лейкоцитов в моче бывает при пиелоциститах, пиелонефритах, при лихорадке различного генеза, инфекциях мочеполовых путей.
Цилиндры — образования цилиндрической формы, которые в основном состоят из белка и/или клеток. Встречаются как правило при патологии мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек, диабетическая нефропатия, хроническая почечная болезнь, амилоидоз почек, лихорадка, скарлатина, миеломная болезнь, остеомиелит, системная красная волчанка и пр.).
Слизь выполняет защитную функцию, выделяется специальными клетками мочеполовой системы. В норме ее содержание в моче незначительное, при воспалительных процессах может увеличивается.
Кристаллы солей появляются в зависимости от рН мочи и других ее свойств, рациона питания. Могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни.
Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта. Но могут встречаться при контаминации мочи бактериями с кожных покровов и из влагалищных выделений.
Сбор мочи в банку
Стеклянные баночки более предпочтительны, поскольку их всегда можно тщательно вымыть и простерилизовать даже в домашних условиях. Однако этот способ потребует много времени, терпения, ловкости. Подготовив емкость, малыша нужно положить на чистую пеленку без подгузников, штанишек и ползунков. Дождаться начала процесса мочеиспускания, после чего быстро подставить банку под струю.
Этот способ наиболее удобен для мальчиков. Сбор мочи у девочек выполняют в чистую (стерилизованную) тарелку, которую подкладывают под попку, что может доставить малышке дискомфорт и беспокойство.
Собираем мочу с помощью пакета
Берется большой новый полиэтиленовый пакет. Ручки разрезаются, пакет надевается на малыша снизу и ручки завязываются (закрепляются) на бедрах. После этого ребенка нужно взять на руки и держать в вертикальном положении пока не произойдет мочеиспускание. Совсем маленького кроху можно просто положить на пеленку, поверх которой расположить пакет.
Этот, простой на первый взгляд, способ имеет существенный недостаток – кроме того что он достаточно дискомфортен для ребенка, при его применении невозможно соблюсти требование стерильности. В собранный биоматериал могут попасть посторонние микроорганизмы, что не позволит врачу сделать правильные выводы.
Способы сбора мочи у грудничков
Большинство молодых мам теряются, когда возникает необходимость сбора мочи у новорожденного ребенка для сдачи анализов. Наиболее правильно, безопасно собирать урину у малыша при помощи специального приспособления – мочеприемника. Однако существует и несколько народных методов проведения процедуры: с помощью полиэтиленового пакета, стеклянной или пластиковой баночки, тарелки.
