Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

Основные анализы

Если человек обращается к гастроэнтерологу по направлению врача общей практики, список необходимых анализов обычно уже имеется. Если вы планируете обследование самостоятельно, лучше всего сдать универсальные лабораторные анализы, которые отражают состояние организма в целом. К ним относятся:

Что делать людям, которые принимают лекарства?

Для некоторых взрослых важно узнать, как подготовиться к гастроскопии, если лекарства нужно принимать в определенное время. Это может включать гипотензивные препараты, гормональную терапию и т.д. Лучше заранее обсудить это с врачом, назначающим гастроскопию.

Кроме того, необходимо соблюдать голодание и ограничение жидкости. В большинстве случаев решением является прием препарата натощак, за 4 часа до обследования, запивая небольшим количеством воды. Поэтому, если процедура назначена на утро, пациенту лучше всего завести будильник и проснуться пораньше, чтобы принять лекарство в нужное время.

Биохимические анализы

Биохимический анализ крови позволяет оценить уровень определенных веществ (белков, ферментов и т.д.) Отклонения от нормы могут свидетельствовать о патологии того или иного органа. Результаты биохимических анализов используются для определения возраста и стадии заболевания и его влияния на другие системы организма. Анализы назначаются на основании предполагаемого диагноза.

При подозрении на патологии желудка, двенадцатиперстной кишки, печени и желчного пузыря особое внимание уделяется следующим параметрам

• АЛТ (аланин-аминотрансфераза);
• АСТ (аспартат-аминотрансфераза);
• Общий и прямой билирубин;
• Общий холестерин;
• ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза);
• Щелочная фосфатаза;
• Амилаза поджелудочной железы

При подозрении на патологию поджелудочной железы оценивают следующие маркеры:

• Общий протеин;
• Амилаза;
• Липаза;
• Трипсин;
• Химотрипсин;
• Билирубин;
• Глюкоза;
• Гликированный гемоглобин.

При подозрении на кишечные патологии могут потребоваться дополнительные назначения:

• Исследование на лямблии  –  Giardia lamblia, антиген
• Скрининговое обследование на гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Результаты биохимического анализа крови оцениваются комплексно. При этом учитываются не только отклонения от нормы, но и определенные соотношения параметров. Не следует делать выводы самостоятельно, так как для объективной интерпретации требуется медицинский опыт и понимание.

Вы должны знать, что гастроэнтеролог порекомендует дополнительные анализы на основании результатов уже сделанных вами анализов.

Где можно получить комплексные услуги гастроэнтеролога?

В медицинском центре «МедПросвет» вы можете пройти все вышеперечисленные обследования и получить консультацию гастроэнтеролога. В клинике есть все необходимое оборудование для постановки объективного диагноза в кратчайшие сроки и в максимально комфортных условиях.

Где сделать фгдс в спб

Если вам нужна гастроскопия в Санкт-Петербурге, обращайтесь в СМ-Клинику. Опытные специалисты проведут обследование и поставят точный диагноз.

Цена на ФГДС в нашей клинике указана в прайс-листе.

Дополнительные анализы

• Во время ФГДС проводится скрининговый тест на Helicobacter pylori.
• Анализ фекалий. Анализ кала пациента проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот метод предназначен для обнаружения антигенов патогенов в организме в течение определенного периода времени. Анализ на антигены используется для первичной диагностики и для контроля эффективности лечения.
• 13C — уреазный дыхательный тест. Анализ выдыхаемого воздуха. Уреазный тест позволяет в режиме реального времени определить наличие хеликобактера в организме и рассчитать инфекционную нагрузку, что важно для выявления носителей и контроля лечения.

Анализ на гельминты (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG) может быть необходим в рамках дифференциальной диагностики кишечных заболеваний. Анализ на лямблии (антиген Giardia lamblia) показан в случае отклонений в работе печени.

Зачем нужна гастроскопия

Основная задача ФГДС – диагностика опухолевых заболеваний.

Гастроскопия также может быть использована для диагностики

Инструментальные исследования

В настоящее время пациенты имеют возможность повысить эффективность первичной консультации гастроэнтеролога не только с помощью лабораторных исследований. Некоторые инструментальные обследования можно пройти заранее.

Как быть с вредными привычками?

Взрослый человек должен отказаться от вредных привычек, чтобы эффективно подготовиться к ФГДС желудка. Не следует употреблять алкоголь как минимум за 2 дня до исследования.

Врачи советуют отказаться от курения по крайней мере за два часа до исследования, если вы курите. Оказывается, никотин стимулирует секрецию желудочного сока и перистальтику желудочно-кишечного тракта. Активность пищеварительной системы может вызвать дополнительный дискомфорт у пациента. Чтобы избежать этих симптомов, вам следует воздержаться от курения на некоторое время.

Как вести себя во время гастроскопии

Существует множество страхов и мифов, связанных с ФГДС желудка. Например, некоторые люди опасаются подавиться во время процедуры. В действительности эндоскоп никак не может перекрыть дыхательные пути, поскольку он вводится в пищевод, а не в трахею.

Хотя вся процедура безболезненна, при проглатывании крупного инородного тела ощущение движения эндоскопа по пищеводу является необычным и неестественным и может вызвать панику. Важно, чтобы пациент сохранял спокойствие во время процедуры.

Иногда человек, страдающий паникой, может испытывать одышку, что является реакцией организма на стресс. В этом случае сделайте несколько медленных, глубоких вдохов и выдохов. Это поможет вам расслабиться и позволить воздуху свободно проходить через ваши дыхательные пути.

Наилучшим вариантом для пациента является проведение гастроскопии во время медикаментозно вызванного сна. В этом случае пациент не испытывает никакого дискомфорта, а врач может работать полноценно и спокойно. Продолжительность анестезии составляет 10 — 15 минут.

Как готовиться, если будут делать биопсию?

При обнаружении язвенных дефектов слизистой оболочки, неоплазии или воспаления гастроскопия сочетается с биопсией. Манипуляция заключается в удалении подозрительных участков слизистой в разных местах для проведения гистологического анализа. Биопсия может быть выполнена до или во время эндоскопического исследования желудка и двенадцатиперстной кишки.

Как подготовиться к первой консультации?

Как проходит консультация?

Многие пациенты интересуются, что делает гастроэнтеролог на первом приеме. На этапе первичной диагностики врач встречается с пациентом и собирает историю болезни. Стандартный список вопросов выглядит следующим образом:

• На что жалуется пациент?
• С чем вы связываете свои симптомы (прием пищи, голод, физическая активность, прием лекарств)?
• Страдали ли вы в прошлом заболеваниями желудочно-кишечного тракта?
• Как и что вы едите, какой образ жизни ведете, есть ли у вас вредные привычки?
• Есть ли у вас какая-либо пищевая непереносимость?
• Принимаете ли вы какие-либо лекарства, какие?
• Есть ли близкие родственники, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта?

После опроса специалист проводит физический осмотр. Помимо оценки слизистых оболочек рта и живота, врач ощупывает брюшную полость. Помимо легких постукиваний в различных областях (перкуссия), во время осмотра может использоваться фонендоскоп (аускультация).

Как проходит фиброгастродуоденоскопия (фгдс) в клинике имени н. и. пирогова

Вся процедура обычно длится от десяти до двадцати пяти минут. По желанию пациента обследование может быть проведено под общей анестезией, что обеспечивает ваш комфорт.

Исследование проводится натощак: за 8 часов до исследования нельзя есть, а за 2 часа — пить.

Вечером перед обследованием, которое проводится утром, разрешается легкий ужин до 20:00. Пациентам с сахарным диабетом в день исследования разрешается (при необходимости) положить сахар под язык.

Если обследование проводится во второй половине дня, разрешается легкий завтрак за 8 часов до назначенного времени утром обследования.

Обследование проводится на голодный желудок, поэтому пациентам с сахарным диабетом рекомендуется проходить процедуру ранним утром.

Обратите внимание, что при поступлении в отделение необходимо предъявить QR-код о вакцинации или новой коронавирусной инфекции (NCI) или отрицательный ПЦР-тест (действительный в течение 48 часов после получения). Тест может быть выполнен в нашей лаборатории.

Какую процедуру пройти вместо фгдс?

Если стандартная процедура ФГДС не может быть выполнена, врачи-гастроэнтерологи рекомендуют рассмотреть вариант проведения процедуры под анестезией (медикаментозным сном).

Если эндоскопическая диагностика невозможна, проводится капсульная ФГДС или менее информативная диагностика в комплексе, например: лабораторная диагностика УЗИ, лабораторная диагностика МРТ и т.д. При подозрении на патологические процессы после проведения диагностических исследований гастроэнтеролог может направить на эндоскопию вместе с биопсией для постановки точного диагноза.

Можно ли исследовать желудок, не проглатывая зонд, зависит от особенностей клинического случая. Неинвазивный метод диагностики может быть использован при оценке структуры желудочно-кишечного тракта. Если гастроэнтеролог подозревает наличие эрозивных, метапластических процессов, ему необходимо детально исследовать слизистую оболочку органов пищеварения. Промедление с проведением эндоскопии в этом случае приведет к серьезным проблемам.

Возможность замены ФГДС на другие методы диагностики также решается в каждом конкретном случае.

Капсульная эндоскопия

Эндоскопическая капсула противопоказана детям до 12 лет, беременным женщинам, людям с заболеваниями пищевода (стеноз, дивертикулы) и при подозрении на кишечную непроходимость.

Преимущества метода — безопасность, безболезненность, информативность и простота выполнения.

Есть и относительные недостатки — необходимость подготовки (диета, голод в течение 12 часов, очищение кишечника), отсутствие возможностей для медицинских манипуляций (забор содержимого желудка, биопсия) и прицельного воздействия на дефекты слизистой оболочки, высокая цена (из-за стоимости одноразового прибора).

Когда необходимо пройти гастроэнтерологическое обследование эгдс?

Заболевания пищеварительной системы являются одними из самых распространенных проблем со здоровьем на сегодняшний день. К счастью, многие гастроэнтерологические заболевания можно успешно лечить при правильной диагностике, особенно на ранней стадии.

Гастроэнтерологические обследования в клинике Пирогово позволяют достаточно рано выявить риск желудочно-кишечных инфекций, воспалительных и онкологических заболеваний и при необходимости провести их лечение, чтобы избежать развития осложнений.

СФДГ используется при подозрении на острые и хронические заболевания слизистой оболочки желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Он также может обнаружить эрозии и диагностировать такие заболевания, как доброкачественные и злокачественные новообразования, трещины, грыжи диафрагмы и пищевода, грибковые поражения и язвы желудка. СФД также используется для диагностики инфекционных заболеваний.

Когда нужно записаться гастроэнтерологу

Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта могут значительно снизить качество вашей жизни. Однако ранняя диагностика дает хорошие шансы на выздоровление или борьбу с болезнью. Гастроэнтеролог может помочь вам при наличии следующих симптомов:

На желудочно-кишечные расстройства могут указывать непереносимость или отвращение к определенным продуктам (молоко, мясо, овощи), кожные высыпания или резкие изменения массы тела. В таких ситуациях обращаются к врачу общей практики. Терапевт скажет вам, какие анализы вам нужно принести гастроэнтерологу, чтобы ускорить обследование и постановку диагноза.

Ежегодно посещать врача должны люди, которые

• Перенесли абдоминальные операции (удаление аппендикса, желчного пузыря, части желудка, кишечника);
• Страдают онкологическими заболеваниями;
• Вынуждены принимать большое количество лекарств для лечения сопутствующих заболеваний;
• Страдают эндокринными и метаболическими нарушениями (диабет, подагра, ожирение);
• Находятся в группе риска по развитию патологий пищеварительной системы из-за сильного семейного анамнеза.

В связи с распространенностью заболеваний органов пищеварения профилактические осмотры необходимы и здоровым людям (1 раз в 2-3 года).

Когда нужно обратиться к гастроэнтерологу?

Любые нарушения пищеварения или аномальные симптомы пищеварительной системы являются поводом для посещения специалиста. Вам следует обратиться к гастроэнтерологу в следующих ситуациях:

• Болевой синдром в желудочно-кишечном тракте (боль за грудиной, в середине желудка, по бокам, дергающая боль, пупочная боль)
• Дисфагия (затрудненное прохождение пищи, ощущение инородного тела при прохождении пищи через пищевод)
• Ненормальный вкус во рту
• Регургитация (слишком частое срыгивание с неприятным запахом или вкусом)
• Изжога (извержение содержимого желудка в горло)
• Ощущение тяжести в желудке после еды
• Тошнота или рвота во время еды
• Метеоризм
• Нарушения стула (запор, диарея)

Симптомы, не относящиеся непосредственно к пищеварительной системе, могут указывать на патологию желудочно-кишечного тракта. В следующих ситуациях целесообразно посетить гастроэнтеролога:

• Колебания веса или проблемы с контролем веса (человек не может ни сбросить, ни набрать вес)
• Пищевая аллергия
• Дефицит витаминов и минералов
• Хроническая усталость
• Необычные вкусовые предпочтения или отвращение к определенным продуктам питания

Заболевание G I в семье может потребовать помощи врача. Регулярные профилактические осмотры помогут вовремя выявить патологию и начать лечение.

Лабораторная диагностика вместо фгдс

Если пациент по каким-либо причинам не может пройти эндоскопию, врачи назначают лабораторные исследования, которые по возможности помогают диагностировать патологии желудочно-кишечного тракта:

1. Анализ фекальной оккультной крови по методу ColonView. Он используется для диагностики кровотечений и скрининга на предраковые заболевания, рак толстой кишки и желудка. Анализ кала ColonView является более чувствительным и информативным, чем стандартный анализ кала на скрытую кровь.
2. Анализ кала на антиген Helicobacter pylori. Можно обнаружить бактерии хеликобактер, которые вызывают гастрит и язву желудка. Повышает риск развития рака желудочно-кишечного тракта.
3. Анализ крови на гастрин. Гастрин — это гормон, участвующий в регуляции пищеварения. Повышение гастрина может указывать на наличие заболевания желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, гастринома и т.д.)
4. Анализ крови на пепсиноген I и II. Ферменты участвуют в пищеварении (отвечают за переваривание белков). С помощью теста на пепсиноген I врачи могут оценить кислотность желудочного сока. С помощью теста на пепсиноген II врачи могут косвенно судить о том, повреждена ли слизистая оболочка желудка.

Также в большинстве случаев гастроэнтерологи назначают стандартные анализы для оценки общего состояния гастроэнтерологического больного:

1. Клинический анализ крови: общий анализ крови, количество лейкоцитов, скорость оседания (с микроскопией мазка крови, если обнаружены патологические изменения)
2. Исследование кала — копрограмма
3. АЛТ
4. АСТ
5. Билирубин (общий и прямой)
6. Холестерин (общий холестерин), начиная с 40 лет может быть рекомендовано расширенное обследование — липидограмма
7. Гамма ГТ
8. Общая щелочная фосфатаза
9. Панкреатическая амилаза

Можно ли пить воду при подготовке к фгдс желудка?

В день исследования пациент пьет как обычно. Чистую негазированную воду можно употреблять даже после ужина. Последнюю порцию жидкости объемом до 100 мл (полстакана) можно выпить не позднее чем за 4 часа до манипуляции.

Подготовка к фгдс

Сама процедура гастроскопии занимает около пяти минут. Если требуется биопсия (забор слизистой оболочки для исследования), процедура может занять до 10-15 минут. Эндоскопические операции (удаление полипов) занимают больше времени.

Может потребоваться для выявления рака или для исследования тканей на предмет воспаления. Эта процедура ничем не отличается от простой гастроскопии. С помощью эндоскопа врач удаляет небольшие частицы ткани с выстилки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Профессиональное лечение и современное оборудование делают процедуру практически безболезненной.

Показания к прохождению фгдс желудка

SFD рекомендуется в следующих случаях

Правила подготовки к фгдс под наркозом

Благодаря использованию общей анестезии пациент может не испытывать дискомфорта во время гастроскопии. Анестезия обеспечивает состояние сна и полного расслабления мышц, что облегчает общую диагностику. Однако фармакологический сон требует дополнительной подготовки со стороны пациента.

Анестезиологические пациенты старше 45 лет должны предоставить анестезиологу ЭКГ (срок годности 1 месяц) и разрешение от терапевта (в случае патологии: диабет, сердечные заболевания и т.д.).

Поскольку подготовка к гастроскопии включает в себя отказ от еды и питья, никаких дополнительных ограничений не требуется. Вам следует обсудить с вашим лечащим врачом, нужно ли вам принимать или прекратить прием каких-либо лекарств в день обследования.

Преимущества эгдс (фгдс) в клинике имени н. и. пирогова:

• Опытные врачи диагностируют заболевания на ранней стадии, что позволяет начать лечение на предоперационном этапе или провести органосохраняющие операции с коротким реабилитационным периодом;
• Современное, новейшее оборудование ведущих западных компаний обеспечивает точную диагностику;
• Внимательный и ответственный медицинский персонал;
• Высочайшие стандарты стерильности оборудования и безопасности пациентов, соответствующие нормативным требованиям;
• Современная анестезия, не вызывающая никаких нарушений

Запишитесь на консультацию: убедитесь, что вашему здоровью ничто не угрожает!

Рентгенография

Рентгеновский снимок желудочно-кишечного тракта позволяет быстро оценить структуру желудочно-кишечного тракта. Перед исследованием пациент принимает бариевую взвесь. Вещество является рентгеноконтрастным и делает пищеварительный тракт видимым на снимках.

Преимуществами метода являются безболезненность, высокая скорость исполнения.

В отрицательной графе указаны недостатки теста (он позволяет выявить только серьезные дефекты и большие опухоли, но не дает информации о слизистой), необходимость подготовки, лучевая нагрузка.

Сделать фгдс в санкт-петербурге (выборгский район) – цены фэгдс, подготовка к процедуре гастроскопии | медицинский центр – медпросвет

Сколько соблюдать голод?

Категорически запрещается обследовать желудок натощак. Для этого необходим полный покой пищеварительного тракта в течение 12 часов (минимум 8 часов).

• Если тест ФГДС проводится утром или днем (до 15.00), в ночь перед тестом можно съесть легкий ужин. После этого следует воздержаться от еды.
• Если ФГДС назначена на вторую половину дня (после 15:00), правила подготовки немного отличаются. Чтобы избежать плохого самочувствия, утром можно приготовить для себя легкий перекус. Важно позавтракать не позднее чем за 8 часов до обследования. Вы можете есть обезжиренный йогурт или пить травяной чай с медом.

Несоблюдение этого требования может привести к сильной тошноте во время теста, рвоте и сильному дискомфорту. Информативность теста также резко снижается.

Сколько соблюдать диету?

В рамках подготовки к гастроскопии нет длительной диеты. Активная подготовка начинается за день до манипуляции. В этот день вы можете питаться как обычно, но избегайте продуктов, которые трудно перевариваются и стимулируют газообразование в кишечнике.

Важно, чтобы обед и ужин пациента не содержали жирной, жареной, копченой, соленой, острой пищи:

• Жирная рыба и мясо;
• Сыры и творог с высоким содержанием жира;
• Цельное молоко, сливки, сметана;
• Свежий хлеб и выпечка;
• Соленые и консервированные продукты;
• Колбасы и копчености;
• Соусы, майонез;
• Орехи;
• Специи;
• Бобовые;
• Свежие овощи, фрукты и ягоды.

Также рекомендуется избегать кофе, молока, прохладительных напитков и алкоголя.

Вы можете есть легкие супы, яйца, нежирную рыбу и мясо, кисломолочные продукты (нежирный йогурт, кварк, кефир), термически обработанные овощи (кроме капусты), тосты и печенье. Вы можете пить негазированную воду и травяные чаи.

Сколько стоят анализы, нужные гастроэнтерологу?

Лабораторные анализы и инструментальные процедуры определяют стоимость полного обследования. В нашем медицинском центре действуют специальные программы и акции по гастроэнтерологии, которыми пациенты могут воспользоваться при необходимости первичной диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Стоимость первичной консультации

Цены на первичный прием к врачу – гастроэнтерологу можно узнать в прайс-листе или уточнить по контактному телефону у администраторов клиники.

Здоровье пищеварительного тракта влияет на здоровье всего организма. Запишитесь на прием к гастроэнтерологу в «МедПросвет» сегодня, чтобы жить активной и полноценной жизнью!

Стоит ли отказываться от гастроскопии?

Процедура позволяет изучить структуру и состояние выстилки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и выявить малейшие изменения в строении этих органов.

• Забор содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки для анализа
• Биопсия
• Удаление полипов
• Введение лекарств
• Удаление эрозий и язв в один прием
• Коагуляция кровоточащих сосудов .

При отсутствии ФГДС невозможно определить точный уровень кислотности желудка. Единственный способ выявить метаплазию и рак на ранних стадиях — эндоскопия. Диагностическая процедура часто превращается в лечебную и позволяет эффективно решить некоторые проблемы со здоровьем. Широкий спектр возможностей не встречается ни в одном другом альтернативном методе.

Узи брюшной полости

Перед визитом может быть проведено УЗИ брюшной полости. Это доступная, простая, безболезненная и информативная диагностическая процедура. Его цель — визуализация и оценка структуры жизненно важных органов.

Однако не все органы можно исследовать с помощью ультразвука. Эта процедура особенно полезна для обследования печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Большие полостные органы, такие как желудок и кишечник, плохо видны на УЗИ.

Фгдс под наркозом (медикаментозный сон)

Процедура гастроскопии, проводимая во сне пациента, полностью исключает негативные ощущения. Современные методы анестезии стремятся свести к минимуму такие нежелательные эффекты, как рвотные позывы, длительный восстановительный период и т.д. Под анестезией пациент находится минимальное количество времени и как можно быстрее возвращается к нормальной жизнедеятельности.

Подготовка к фгдс — памятка для пациента

1. За 2-3 дня до теста следует исключить алкоголь.
2. За двенадцать часов (не менее 8 часов) до проведения теста необходимо исключить прием любой пищи.
3. За 8 часов до теста сведите к минимуму потребление жидкости (чистая негазированная вода). За четыре часа до теста следует полностью отказаться от употребления жидкости.
4. За день до процедуры следует есть легкую пищу (исключить жирные, жареные, копченые, острые, маринованные продукты, свежие фрукты и овощи).
5. Заранее обсудите со своим врачом возможность использования анестезии, необходимость и время приема лекарств в день проведения ГСМ.
6. Почистите зубы не менее чем за два часа до обследования.
7. Бросьте курить по крайней мере за два часа до обследования.

Специалисты рекомендуют обращать внимание на свой психоэмоциональный настрой. При строгом соблюдении правил подготовки процедура пройдет быстро и с минимальным дискомфортом. Во время обследования необходимо внимательно слушать врача и следовать его рекомендациям.