- Записки лаборанта. почему лучше сдавать оак и оам в один день
- Анализы при заболеваниях
- Гематокрит
- Как правильно собирать анализы
- Как работают медицинские лаборатории
- Как часто нужно сдавать анализы
- Лейкоциты
- Нормы общего анализа крови у детей
- Профилактика тяжелых болезней с помощью анализов
- Расшифровка
- Эритроциты
Записки лаборанта. почему лучше сдавать оак и оам в один день
Сегодня я хочу акцентировать внимание читателей на том, что, сдавая общий анализ крови (ОАК), не нужно пренебрегать и назначенным врачом общим анализом мочи (ОАМ).
ОАК и ОАМ являются стартом исследований организма. Причем независимо от того, болен человек или здоров. Если это обычный профосмотр, или, как врачи любят писать на бланке «обследование», особой роли не сыграет, что вы на кровь придете в одно утро, а мочу принесете на следующий день. Но если врач направил пациента в лабораторию по болезни, есть правило: ОАК (обязательно с лейкоцитарной формулой, и лучше сделанной ручными методами) и ОАМ (обязательно с определением кетоновых тел, то есть на ацетон) должны быть сданы в ОДНО УТРО, потому что только тогда их можно сопоставлять.
Допустим, если у ребенка в крови необычно высокий гемоглобин, и у врача на руках будет и анализ мочи, в котором высокий удельный вес (1030 и выше), врач поймет, что вы просто мало даёте дитю жидкости, и проконтролирует вас в этом вопросе, напомнив о необходимости отпаивания.
Удельный вес мочи измеряется урометром. Норма у взрослых — 1010–1020, у совсем малышни нормальным считается и 1004, и 1002.
На фото: плотность (удельный вес) дистиллированной воды — 1000.
Фото измерения удельного веса мочи.
Как собрать мочу: советы родителям
Часто родители говорят в лаборатории: «Ой, мы не смогли, у нас не получилось, у нас все протекло мимо мочеприемника». Никто не спорит, что собрать мочу на анализ грудничку или ляльке, которая еще не ходит на горшок, не так просто, как кажется. Чтобы у всех (врача, родителей и ребенка) все «состоялось», именно родителям нужно немного подготовиться.
- Купите несколько мочеприемников (если с горшком еще не подружились). Кстати, горшок должен быть тоже «наготове» — сухой и чистый.
- Дома всегда должно быть несколько контейнеров для мочи (пластиковых). Они разные — для кала и соскоба на энтеробиоз меньшего объема, чем для мочи. Запомните: чтобы ОАМ был сделан полноценно, принести нужно не меньше 50 мл. Во-первых, удельный вес можно, конечно, померять и с меньшим объемом (если развести дистиллированной водой и потом умножить на 2 или 3, соответственно), но это будет приблизительно, а не точно (т.к. урометр — внешне простенькая стекляшка, напоминающая градусник, но это довольно точный прибор, который лаборатории периодически сдают на поверку, если срок заводской поверки подходит к концу, либо заменяется новым). Во-вторых, перед тем как лаборант начнет выполнять анализ, моча должна постоять в покое час-полтора, т.к. для центрифугирования собирается пипеткой осадок со дна контейнера, чтобы максимально отконцентрировать «сухой остаток». Также в течение этого времени «выпадают в осадок», или выкристаллизовываются, соли, если они есть, но были растворены (т.к. температура тела выше, чем окружающей среды). Кстати, если баночку несли по морозу, родители очень удивляются, достав ее из сумки: «Дома она была абсолютно прозрачная!!!» Как просветлить поля зрения в микроскопии от этих солей — это уже технические моменты, которыми владеют лаборанты, но пройти незамеченными соли не должны. А если мочи будет мало, то и процентное соотношение концентрации элементов осадка будет неточным.
- Это уже от меня совет отчаявшимся родителям, которые безуспешно пытаются собрать мочу грудничку. Мне рассказали находчивые пациенты, как они собирают своему малышу мочу для анализа. Надевают на ножки НОВЫЙ кулек-маечку, повыше, укутывают в одеяло, и носят ребенка на руках, пока ЭТО не произойдет.
- Большая просьба — отнеситесь серьезно к чистоте банки, если это не аптечный контейнер. Она не должна быть стерильной (это же не бакпосев), но обязательно — чистой и сухой (а не с остатками мёда, варенья, крупы или муки с амбарными клещами:)). Потому что те артефакты, которые потом видны в микроскопе (а иногда полностью перекрывают все поля зрения), отнимают и время для их дифференциации, и могут ввести в заблуждение неопытных лаборантов, и на бланке будет то, чего в действительности нет. Вот фото того, в чем часто приносят мочу на анализ родители. Фото полной литровой банки (так делают веселые подростки, когда классами приходят по направлению военкомата) я выкладывать не буду)).
- Старайтесь, чтобы в моче не было примеси кала, иначе в графе «Бактерии» будет то, что может расстроить и вас, и врача. Нормальная моча стерильна, а у грудничков вообще может не содержать элементов микроскопии, просто как вода:), тогда мы ищем хоть одну клетку эпителия или хоть один лейкоцит, чтобы не попасться на уловки шутников, которые принесли в лабораторию воду или чай:).
- Не нужно собирать мочу, выжатую из куска ваты, который вы положили в памперс!!! Вот когда будет море артефактов! И плюс вата отфильтрует то, что мы, лаборанты, должны собрать из осадка.
- Вечером ребенка желательно подмыть. Но это большое заблуждение, что лейкоцитов (а особенно белка!) будет много потому, что ребенок не был нормально подмыт — у здорового и неподмытого человека (уж простите за подробности:)) в микроскопии будет много эпителия, слизи, но никак не лейкоцитов. Много лейкоцитов — это уже патология, а для ее дифференциации или степени тяжести существуют отдельные названия анализов (трехстаканная проба, по Нечипоренко).
- Моча должна быть утренняя, т.к. она самая концентрированная, но грудничков-памперсников это не касается.
- Если вы собрали мало мочи (7–10 мл), принесите хотя бы это. Белок, ацетон, какую-никакую микроскопию тоже можно будет сделать. Грубая патология и в этом случае будет определена, но приготовьтесь к тому, что придется пересдать анализ.
И еще о наболевшем. Часто, приводя ребенка на ОАК, родители приносят свои перчатки, чтоб лаборант надел их. Это очень хорошая инициатива! Потому что поликлиника действительно не может себе позволить отдельные перчатки для каждого человека. По всем приказам и инструкциям совершенно законно перчатки обрабатываются антисептиками (чаще 70% спиртом) после и перед каждым пациентом. Отдельно хочу сказать, что перчатки — это вообще-то защита медработника от пациента, а не наоборот. Без перчаток лаборанты (работающие с кровью, мочой и т.д.) давно бы вымерли как класс:). Частные лаборатории в этом смысле в выигрышном положении, поскольку в цену анализа внесено ВСЁ. Возможно, и в обычной районной поликлинике когда-нибудь будет так. Поэтому, родители, пациенты, прошу вас учесть, что в лабораториях чаще всего работают женщины с хрупкими и тонкими кистями. И размер этих кистей называется «S» (#6). И не нужно приносить то, что изображено на трёх остальных фотографиях коллажа. Потому что в первую очередь должно быть удобно лаборанту, а потом вам. И если эта «красота», в которую вы предлагаете «переодеться» медработнику, будет слетать, а ребёнок при этом будет еще и яростно сопротивляться двум взрослым, то время забора крови возрастёт в разы. Перчатки на руках медика должны быть «второй кожей», которую он не будет даже замечать.
Почему температурящий человек параллельно с ОАК и СРБ должен сдавать ОАМ, ОСОБЕННО ребёнок? Естественно, с ручной микроскопией осадка.
Что получает врач:
1. Исключить (диагностировать) ИМВП
(одно другому не мешает, наоборот орз часто провоцирует обострение или возникновение, часто гематогенным путём, к тому же выбор из групп антибиотика будет принципиально разным, и часто ИМВП бывает для врача неприятным сюрпризом при повышенной температуре тела, т.к. кровь изменится в худшую сторону намного позднее).
2. Гипертермии часто запускают необычные процессы в организме, могут «сдвинуть» соли из межтканевых пространств, врач узнает о склонности к мочесолевым диатезам, откорректирует питание.
3. ОАМ может показать проявления побочных эффектов УЖЕ принимаемых препаратов (например соли фосфатов (фосфалюгель), оксалатов).
4. Врач не пропустит опасные соли: мочевой кислоты, мочекислого аммония, биллирубина, лейцина, тирозина и т.д.
5. Часто протеинурия при гипертермии требует наблюдения в динамике состояния ренальной системы, даже после выздоравления после ОРЗ, и будет рекомендовано избегать посещения бассейнов, переохлаждения первое время и т.д.
6. Наличие цилиндров требует немедленно «промыть почку», при застое и скудном питьевом режиме.
7. Наличие кетонурии и глюкозурии требует отдельного «разбора полётов».
8. При отсутствии желчных пигментов не пропустит гепатит (который имеет маску ГРВИ на начальных стадиях).
9. При бактериальном осадке его всегда можно покрасить по Грамму и не терять времени, дожидаясь бакпосева. Единственное, что чувствительности к антибиотикам не будет.
10. Не пропустит гломерулонефрит.
11. Удельный вес покажет адекватность отпаивания.
12. Самое главное. Врач. Будет. Спокойно. Спать. Ввиду завершённости мероприятия. А если получит норму в ОАМ, то ещё и улыбнётся лишний раз.
И хочу напомнить, почему нужна ручная микроскопия осадка, — тест-полоски не «видят» солей (вообще никаких), цилиндров (вообще никаких), изменённые или нет эритроциты, Гр флору, клетки эпителия (какого? это важно), мицелий и споры грибов, часто дают погрешности в рН и плотности (удельном весе), очень редко и белке.
И последнее. Лаборанты, принимающие в детских поликлиниках, с БОЛЬШИМ удовольствием осуществляют забор крови взрослым людям, т.к. не каждый лаборант, работающий только со взрослыми пациентами, захочет и сможет делать это детям. С детьми всё сложнее: сначала нужно попытаться установить контакт, затем делать всё очень быстро, «мысленно» прикрыть свои барабанные перепонки (дети тоже умеют переходить на ультразвук, а не только дельфины — это шутка, конечно)), и таких «дельфинов» за утро приходит и 30, и 40), при этом родители должны понимать, что держать все остальное, кроме кисти ребёнка, придется им (как бы руки, ноги, плюющийся рот и кусающиеся зубы ни возмущались). Потому что чаще всего такое поведение вызвано не болью и страхом, а проявлением темперамента и артистизма малыша. Так что, родители, помните: врач без анализа не сможет правильно помочь ребенку выздороветь. Намного больше настораживает спокойное и молчаливое поведение ребёнка — лаборант тогда постоянно следит за глазами маленького пациента, поскольку именно такие «молчуны» и падают в обмороки.
Все вышесказанное было предисловием. А теперь очень серьезные вещи. Запомните: если ребенку еще не исполнилось трех месяцев, и у него температура выше 38 градусов — это ситуация, при которой не может быть отлагательств при обращении к врачу. И, например, жаркая погода за окном, поверьте, тут ни при чем. И чем меньше ребенок, тем все серьезнее. Именно в этом случае как можно раньше ищите лабораторию, где вы сделаете ОАМ (кровь станет «плохой» на несколько дней позже, если начался воспалительный процесс в мочевыделительной системе). Также не стоит все эпизоды повышенной температуры у грудничка списывать на «режущиеся зубки». Сдайте ОАК и ОАМ. И только когда в бланке пришла норма — спите все спокойно, давайте питье и жаропонижающие по надобности. Это золотое правило: если человек температурит, а респираторных проявлений (или других видимых причин) никаких нет, — нельзя тянуть с получением результатов ОАМ.
В целом показатели ОАК свидетельствуют о состоянии организма непосредственно в момент взятия (забора) крови. А показатели мочи немного запаздывают и говорят о том, что было с человеком несколько часов назад. Ведь моча — это попросту профильтрованная кровь, а на эту «фильтрацию» нужно время, плюс еще моча накапливается в мочевом пузыре перед тем, как человек сходит в туалет. И бывает, что в анализе мочи ацетон ( ), а ребенку уже заметно лучше, он «оживает» после периода сонливости и вялости, и родителей такой анализ может напугать.
опубликовано 01/10/2021 17:15
обновлено 30/05/2021
— Анализы и обследования, Врачи и больницы
Анализы при заболеваниях
— Скачет АСЛО с июня 2021 года от 800 до 400, сейчас 711. В феврале 2021 года была скарлатина, у ребенка реактивный артрит уже 4 года. Подскажите, как долго может быть завышенным АСЛО? Стрептатест отрицательный. На что влияет этот показатель?
— АСЛО — это маркер сенсибилизации организма к антигенам стрептококка, используется для оценки степени активности ревматического процесса. Повышение значения АСЛО показывает наличие активного патологического процесса в организме. В вашем случае необходимо обратиться к врачу-ревматологу.
— Какой анализ поможет обнаружить нарушение обмена веществ в организме?
— В целом обмен веществ в организме складывается из перечня обменов: белков, жиров, углеводов, липидов, пигментов и еще ряда субстратов. Для оценки обмена веществ конкретных субстратов возможно воспользоваться перечнем анализов, который вам поможет составить врач клинической лабораторной диагностики на бесплатной консультации в нашем медицинском центре.
— Какие анализы лучше сдать при подозрении на миелофиброз?
— Необходимо обратится к специалисту: врачу-гематологу. Предварительно можно сдать ОАК. По результатам приема специалистом будут назначены необходимые исследования для постановки правильного диагноза.
— Подозреваю у себя инсулинорезистентность, какие нужно сдать анализы, чтобы это подтвердить? Нужно ли сдавать кортизол, гормоны щитовидной железы?
— При подозрении на инсулинорезистентность необходимо обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу. Перед консультацией можно предварительно провести специальное исследование «Оценка инсулинорезистентности».
Гематокрит
При расшифровке биохимического анализа крови особое место выделяют такому показателю, как гематокрит. Он указывает на отношение объема клеток крови к общему объему крови и выражается в процентах.
Нормы гематокрита:
- у женщин – от 36 до 46%,
- у мужчин – от 40 до 48%.
Повышение уровня гематокрита регистрируется при потере большого объема жидкости, характерной для рвоты и диареи; выхода жидкости в брюшную или грудную полость; повышения количества лейкоцитов.
Если при расшифровке биохимического исследования крови наблюдается низкий уровень гематокрита, то это свидетельствует о следующих состояниях:
- наличие анемий;
- отравление ядами;
- высокая концентрация белков.
У женщин низкий уровень гематокрита может говорить о наступлении беременности. Биохимические исследования крови являются важным показателем при установке диагноза пациента и назначении лечения. Сдавать общий анализ крови рекомендовано не только при возникновении недомоганий, но и в целях диагностики организма на отсутствие болезней.
Заключение
Интерпретация полученных результатов проводится на приеме у врача, который назначил анализ. Специалист учитывает половую принадлежность и возраст пациента. На основании полученных данных врач разрабатывает индивидуальную схему лечения.
Самостоятельная расшифровка полученных результатов может привести к получению ложного представления о диагнозе. Без определенных знаний невозможно определить состояние здоровья даже при наличии результатов анализа крови. Доверяйте расшифровку результатов лабораторных исследований опытным специалистам.
Как правильно собирать анализы
— Как правильно собрать анализ для исследования “Кристаллоскопия мочевого осадка”?
— Необходимо проконсультироваться у персонала лаборатории, в которой вы планируете выполнять данное исследование, так как требования к подготовке к анализу могут отличаться у разных лабораторий.
— Как правильно сдавать анализ мочи по Земницкому? В разных лабораториях говорят о разной схеме, а результат, поди, по одной табличке оценивают.
— Действительно, в разных лабораториях могут отличаться требования к сбору биоматериала на исследования, это связано с разными методами, которые используются для проведения анализа. Поэтому рекомендуется предварительно получить информацию у персонала лаборатории. Сделать это можно по телефону или же лично обратившись в медицинский офис.
— Можно ли сдавать ОАК из вены? Есть ли какая-то разница при заборе крови на ОАК из пальца и вены?
— Взятие крови из вены для проведения общего анализа крови (ОАК) предпочтительнее, чем из пальца, так как результат будет достовернее. Однако при невозможности сдать венозную кровь возможно проведение ОАК из капиллярной крови.
— Можно ли перед сдачей ОАК из пальца пить и есть?
Перед сдачей крови на ОАК требуется не есть минимум 4 часа, можно пить чистую воду, исключить чай, кофе, соки, морсы и т.п.
— Может ли быть превышение содержания калия в крови в два раза, если ребенок стрессовал при сдаче крови?
— Значительное повышение уровня калия чаще всего связано с длительностью транспортировки до лаборатории. В данном случаем рекомендую повторить исследование.
— Как правильно сдавать годовалому ребенку анализ на ИФР1, ТТГ, кортизол? Натощак или можно после завтрака?
— Лучшим выбором времени для сдачи крови у маленьких детей (в том числе на ИФР1, ТТГ и пр.) будет время незадолго до кормления.
— Интересует технология подготовки крови к анализу на уровень гомоцистеина. В течение какого времени после забора кровь должна помещаться в центрифугу? Влияет ли этот фактор на достоверность результата?
— Подготовка взятой крови к исследованию значительно влияет на конечный результат. Правила работы с полученным биоматериалом в разных лабораториях определяются по-разному.
— Расскажите об анализе на дисбактериоз. Как его правильно собрать у грудного ребенка? Насколько он достоверен и какие именно показатели включает? Каких бывает видов и какой лучше? Какие требования предъявляются к контейнеру (пробирке), хранению кала и срокам доставки в лабораторию?
— Анализ на дисбактериоз показывает вид и количество микроорганизмов, обнаруженных в полученном биоматериале. Если анализ сдается с учетом чувствительности к противобактериальным препаратам, то, при наличии патогенной флоры, указывается к каким препаратам чувствителен или устойчив выявленный патоген.
У грудных детей материал собирать со стерильной пеленки или предварительно проглаженных ползунков. В случае сбора жидкого кала его можно собрать, подстелив под малыша клеенку. Нельзя производить сбор кала с памперсов.
Кал собирается до начала лечения антибиотиками, химиопрепаратами и препаратами флоры. Для исследования собирают свежевыделенный кал. Строго в СТЕРИЛЬНЫЙ контейнер. Не допускается замораживание, длительное хранение (более 8 часов) и хранение в неплотно закрытом контейнере.
— Сколько времени анализ мочи может находиться дома перед доставкой в лабораторию, чтобы результаты не исказились? И где его лучше держать — в холодильнике?
— Не более двух часов от момента взятия биоматериала до доставки в лабораторию. При более длительном хранении в контейнере без консерванта возможно искажение результатов.
— Расскажите про анализ кала на хеликобактерии: как подготовиться и какие сроки сдачи в лабораторию?
— Необходимо проконсультироваться у персонала лаборатории, в которой вы планируете выполнять данное исследование, так как требования к подготовке к анализу могут отличаться у разных лабораторий. С правилами подготовки к исследованию и правилами по сбору биоматериала нашей лаборатории вы можете ознакомиться на сайте или проконсультироваться с администраторами по телефону.
Как работают медицинские лаборатории
— Почему анализы в разных лабораториях иногда кардинально отличаются друг от друга?
Результаты исследований в разных лабораториях могут отличаться по разным причинам:
1. Разное оборудование, реагенты и реактивы.2. Разные методики выполнения исследований.3. Разные референсные значения.4. Разные единицы измерения.
— Почему в лабораториях не пишут сразу полную стоимость анализа, — а пишут по-отдельности — стоимость забора материала и стоимость самого анализа? Ведь без забора материала сам анализ не провести, к чему эта путаница?
— Взятие биоматериала на исследование и непосредственно исследование – это две разные услуги, которые выполняются разными специалистами.
— Сколько стоит анализ на наследственные тромбофилии, АФС?
— Стоимость интересующих вас исследований вы можете уточнить у наших администраторов по телефону 286-01-24.
— Как определяется ТТГ в лабораториях? Сдавала в государственной поликлинике: ТТГ — 29, хотя всегда до этого было в норме. Пересдала в частной — в пределах нормы. Может ли быть ошибка лаборатории? Врач назначил гормоны, пересдала анализ, увидела норму и гормоны пить не стала.
— В зависимости от лаборатории метод определения ТТГ может различаться. Ошибка в определении может быть как на лабораторном, так и на преаналитическом этапе подготовки к анализу (соблюдение диеты, прием препаратов и прочее).
— Каким методом точнее подсчитывается количество тромбоцитов в крови — ручным или автоматическим (машинным)? И в каких лабораториях Екатеринбурга ведется ручной подсчет тромбоцитов?
— В рутинной практике в большинстве лабораторий подсчет тромбоцитов производится на специальных гематологических анализаторах. Данный метод достаточно точен и информативен. Но в некоторых случаях, когда необходимо оценить морфологию тромбоцитов, прибегают к ручному подсчету форменных элементов. Это позволяет определить нетипичные формы тромбоцитов, что важно в диагностике некоторых заболеваний.
— Поясните, пожалуйста, в чем могут быть причины разных результатов анализов? Раз в 4-6 месяцев сдаю анализы мочи ребенка в двух разных лабораториях. В одной обнаруживают эритроциты и/или лейкоциты/соли/белок, а в другой результаты хорошие. Причем плохие анализы в одной и той же лаборатории.
— Возможно применяются различные методики исследования мочи. В одной лаборатории более чувствительные, чем в другой.
— Что может повлиять на результаты ТТГ? Сдала в трех лабораториях в течение 6 дней, разные значения — от нормы до превышения в 2 раза. Кому верить?
— Возможно, были нарушены правила подготовки к исследованию. Или применялись какие-то лекарственные средства. К сожалению, причин достаточно много и тут необходимо детально разбираться в причине таких разбросов в результатах.
Лаборатория «Кволити Мед» осуществляет широкий спектр лабораторных исследований с особым вниманием к диагностике инфекционных заболеваний на собственной технологической площадке в г. Екатеринбурге. Анализы в «Кволити Мед» — это достоверный результат в короткие сроки.
Как часто нужно сдавать анализы
Инструментальные исследования
Регулярное медицинское обследование включает такие исследования:
1. Флюорография
Флюорография оценивает состояние легких. Оно позволяет выявить туберкулез на ранней стадии, дает представление о заболеваниях плевры и наличии злокачественных новообразований. Каждый год необходимо делать флюорографию
2. Электрокардиограмма
Предпринимается такая диагностика для определения работы сердца.
3. УЗИ органов брюшины и малого таза
Исследование брюшиной полости позволяет оценить состояние многих внутренних органов: печени, селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря, почек.
Ультразвук определяет структуру, форму, наличие опухолей, конкрементов, кист, место локализации органов. УЗИ малого таза диагностирует патологии репродуктивной системы: яичников, матки, фаллопиевых труб у женщин и простаты у мужчин. Кроме того, обследование показывает состояние прямой кишки, мочеточников и мочевого пузыря.
Дополнительная диагностика
Перечень обязательных исследований может включать некоторые дополнительные анализы и обследования. Целесообразность такой диагностики продиктована возрастом пациента, местом проживания, образом жизни.
Врач может порекомендовать:
1. Исследование уровня гормонов щитовидки
Такой анализ крови необходимо сдавать всем людям, которые проживают в районах, обедненных природным йодом. Исследование оценивает функционирование железы, уровень вырабатываемых гормонов. Своевременная терапия позволяет исключить риск развития тяжелых осложнений.
Анализ на гормоны щитовидный железы
Как часто делать анализ крови на гормоны? Если щитовидка функционирует правильно, то достаточно 1 раза в год. При наличии патологий схему сдачи анализа назначает врач.
2. Кровь на маркеры гепатита В, С, ВИЧ
Эти исследования рекомендованы пациентам, часто посещающим стоматолога, перенесшим обширные операции, любителям татуировок. Анализ крови нужно сдавать людям, меняющим половых партнеров. Частота исследования зависит от самого пациента. Обычно рекомендуют проходить диагностику 1 раз в 6–12 месяцев.
3. Копрограмма
При подозрении на патологии ЖКТ пациенту порекомендуют сдать анализ кала. Он характеризует нарушения в работе желудка, печени, поджелудочной железы, неправильное всасывание веществ в тонкой и двенадцатиперстной кишке. Копрограмма выявляет воспалительные процессы в ЖКТ и колиты различной природы.
4. Гастроскопия
Такое инструментальное исследование назначается людям, переступившим 45-летний рубеж. Гастроскопия выполняется при помощи специального зонда и позволяет оценить состояние пищевода, желудка, выявить патологии двенадцатиперстной кишки. Исследование определяет язвы, опухоли, кровотечения.
5. Колоноскопия
Такая диагностика также рекомендована людям после 45. Она предназначена для оценки состояния кишечника. Исследование выявляет наличие опухолей, полипов, язв, обнаруживает стеноз (сужение), туберкулез, дивертикулы в кишечнике.
Диагностика согласно половой принадлежности
Выше были приведены исследования, которые рекомендованы и мужчинам, и женщинам. Однако необходимо следить не только за общим здоровьем, но и за правильной работой репродуктивной системы. Поэтому в зависимости от пола врач назначит еще несколько исследований.
Лейкоциты
В норме общее количество лейкоцитов в крови находится в диапазоне 4х109/л до 1,1х1010 /л. Лейкоциты – это форменные элементы крови. Если количество выше нормы, то это указывает на то, что в организме происходит воспалительный процесс. Причины повышения лейкоцитов могут быть следующие: острые инфекции, онкологические заболевания, острое и хроническое воспаление.
В организме человека пять типов лейкоцитов:
- Эозинофилы – белые клетки крови, которые формируются в костном мозге. Причиной повышения эозинофилов в организме человека могут стать аллергические, инфекционные и паразитарные заболевания, такие как астма, аскаридоз и пр. Низкое количество эозинофилов может говорить о присутствии гнойных процессов в организме, заболеваний, связанных со щитовидной и поджелудочной железой, тяжелых инфекций.
- Базофилы – это гранулоциты крови, которые поддерживают кровоток в небольших сосудах и участвуют в возникновении аллергических реакций. Повышение базофилов наблюдается, если человек контактировал с аллергеном, при хронических воспалениях и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также в предменструальный период.
- Моноциты – белые кровяные клетки, которые с помощью превращения в макрофаги контролируют инфекции, поглощая бактерии. Повышение моноцитов говорит о присутствии в организме заболевания вирусной или бактериальной природы, таких как туберкулез, сифилис, воспаление тонкого кишечника, артрит и пр. Причины понижения моноцитов могут свидетельствовать о том, что человек голодал, подвергался изнуряющим физическим нагрузкам, перенес стресс или хирургическое вмешательство.
- Лимфоциты – клетки, участвующие в формировании иммунной реакции. Их основная задача состоит в том, чтобы распознать возбудителя болезни. Если при расшифровке анализа крови зарегистрирован повышенный уровень лимфоцитов, то это свидетельствует о наличии вирусных или бактериальных инфекций (сифилис, коклюш, туберкулез). Увеличение печени, лимфатических узлов, рвота, тошнота, повышенная температура – все это причины для повышения уровня лимфоцитов. Пониженный уровень лимфоцитов может свидетельствовать о длительной инфекции, ВИЧ, заболеваниях кожи, истощении иммунной системы. При расшифровке анализа крови у женщин, это может свидетельствовать о беременности. Чтобы выявить истинную причину снижения уровня лимфоцитов, нужна консультация специалиста.
- Нейтрофилы – это тип лейкоцитов, основная задача которых заключается в борьбе с инфекциями бактериальной природы. При пониженном уровне нейтрофилов говорят о нейтропении, которая развивается на фоне гепатитов, сепсиса, вирусных инфекций, при приеме антибиотиков. При обнаружении в расшифровке анализа крови низкого уровня нейтрофилов рекомендуется проконсультироваться с врачом для восстановления нормальных показателей.
Чтобы осуществить подсчет процентного соотношения лейкоцитов разных видов в лабораторной диагностике используют лейкоцитарную формулу. Если из результатов биохимического анализа крови видно, что идет сдвиг лейкоцитарной формулы влево, это значит, что в крови находятся незрелые нейтрофилы. Хотя в норме они должны быть только в костном мозге.
Нормы общего анализа крови у детей
Показатель: единицы измерения и обозначения | Возраст — по месяцам и годам жизни | ||||||
1 день жизни | 1 месяц | 6 месяц | 1 год | 1-6 лет | 7-12 лет | 13-15 лет | |
Гемоглобин (Hb), г/л | 180–240 | 115–175 | 110–140 | 110–135 | 110–140 | 110–145 | 115–150 |
Ретикулоциты (RTC), промилле | 30–51 | 3–15 | 3–15 | 3–15 | 3–12 | 3–12 | 3–12 |
Эритроциты (RBC), ×1012 клеток /л | 4,3–7,6 | 3,8–5,6 | 3,5–4,8 | 3,6–4,9 | 3,5–4,5 | 3,5–4,7 | 3,6–5,1 |
Цветовой показатель (МСНС), % | 0,85–1,15 | 0,85–1,15 | 0,85–1,15 | 0,85–1,15 | 0,8–1,1 | 0,8–1,1 | 0,8–1,1 |
Тромбоциты (PLT), 109 клеток/л | 180–490 | 180–400 | 180–400 | 180–400 | 160–390 | 160–380 | 160–360 |
СОЭ (ESR), мм/час | 2–4 | 4–8 | 4–10 | 4–12 | 4–12 | 4–12 | 4–15 |
Лейкоциты (WBC), 109 клеток/л | 8,5–24,5 | 6,5–13,5 | 5,5–12,5 | 6,0–12,0 | 5–12 | 4,5–10 | 4,3–9,5 |
Нейтрофилы сегментоядерные, % | 45–80 | 15–45 | 15–45 | 15–45 | 25–60 | 35–65 | 40–65 |
Нейтрофилы палочкоядерные, % | 1–17 | 0,5–4 | 0,5–4 | 0,5–4 | 0,5–5 | 0,5–5 | 0,5–6 |
Нейтрофилы юные, % | 0-4 | 0-1,5 – до 2-х недель жизни | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Миелоциты нейтрофильные, % | Отсутствуют — все возраста | ||||||
Лимфоциты (LYM),% | 12–36 | 40–76 | 42–74 | 38–72 | 26–60 | 24–54 | 22–50 |
Эозинофилы (EOS), % | 0,5–6 | 0,5–7 | 0,5–7 | 0,5–7 | 0,5–7 | 0,5–7 | 0,5–6 |
Моноциты (MON),% | 2–12 | 2–12 | 2–12 | 2–12 | 2–10 | 2–10 | 2–10 |
Базофилы (BAS), % | 0 –1 — все возраста | ||||||
Профилактика тяжелых болезней с помощью анализов
— Есть ли какой-то спектр анализов, которые можно сдавать, чтобы на ранней стадии обнаружить онкологию какого-либо органа? Кортизол, витамин Д, непереносимость глютена — какие есть виды анализов для этого? Какие наиболее достоверные?
— Для определения онкологии существует специальный спектр исследований – определение онкомаркеров. Однако они не являются стопроцентным показателем наличия или отсутствия новообразования. Лучше обратиться к специалисту-онкологу, вместе с которым выяснить вероятность появления онкологического заболевания с учетом анамнеза, наследственности и других факторов.
— Насколько результативны анализы на онкомаркеры? Есть ли какие-то анализы для профилактики онкологических заболеваний? Какие анализы нужно сдавать для профилактики, раз в год, допустим? Нужно ли сдавать анализы на витамин Д на Урале?
— Онкомаркеры являются одним из показателей для диагностики онкологических заболеваний, но не могут рассматриваться отдельно от данных осмотра, анамнеза и прочего.
Раз в год рекомендую сдавать комплекс исследований, который лучше всего выбрать в соответствии с возрастом и полом. Подобрать наиболее подходящий комплекс можно на нашем сайте или получить бесплатную консультацию врача в нашем медицинском офисе.
Анализ на витамин Д необходимо сдавать не только живущим на Урале.
— Какие анализы кроме ОАК и биохимии сдать ребенку 3,5 лет, чтобы исключить лимфому?
— Для исключения лимфомы необходимо обратиться к специалисту-онкологу. Предварительно можно сдать ОАК. По результатам осмотра специалистом будет назначены необходимые исследования для постановки правильного диагноза.
— Какие анализы сдать, чтобы выявить раннюю онкологию?
— Онкологических заболеваний очень много. Если вас что-то беспокоит или в вашей семье были случаи онкологических заболеваний, рекомендуется обратиться к специалисту онкологу, по результатам приема врач порекомендует те исследования, которые будут необходимы именно вам.
Расшифровка
Объем зависит от возраста, выпитой жидкости, съеденной пищи.
Цвет в норме светло-жёлтый или янтарный. Отклонения: тёмная — гепатит, красноватый оттенок — травма или повреждение сосудов клубочков почек (появляются эритроциты в моче), бесцветная — диабет.
Запах обычно несильный и весьма специфический. Резкий запах — сигнал инфекции мочевыводящих путей, сахарного диабета или погрешностей в питании.
Плотность в норме — 1,003–1,035 г/л. Повышается при сахарном диабете, небольшом количестве мочи или обезвоживании, понижается при несахарном диабете, почечной недостаточности или большом объёме мочи
Белок. Норма — не более 0,08 грамм. Увеличивается при пиелонефрите, цистите, гломерулонерите или уретрите.
Кислотность в норме — pH 5–7. Повышается при хронической почечной недостаточности или опухолях органов мочеполовой системы, понижается при сахарном диабете, обезвоживании (поносе, рвоте).
Сахар в норме отсутствует. Кратковременно и незначительно может увеличиваться при переедании сладостей. Стойкое повышение — возможен сахарный диабет.
Кетоновые тела появляются, когда не хватает глюкозы, поэтому организм начинает «добывать» её из жиров — например, при сильном стрессе, голодании или сахарном диабете.
Амилаза — фермент поджелудочной железы. При нарушении её работы (например, панкреатите) фермент попадает в кровь, а затем — в мочу.
Лейкоциты — норма до 5 клеток в поле зрения (в п/з). Увеличиваются при инфекции и воспалении: пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите.
Эритроциты — норма до 2 элементов в п/з. Если клеток больше, значит, повреждены сосуды мочевыводящих путей — например, при пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, опухоли, травме, мочекаменной болезни.
Гиалиновые, зернистые или восковые цилиндры в норме отсутствуют. Появляются при воспалительных заболеваниях почек, лихорадке, вирусных инфекциях и диабетическом поражении почек.
Плоский и переходный эпителий в норме обнаруживается не более 1–3 клеток в п/з, а почечного эпителия быть не должно. Превышение нормы — свидетельство воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.
Бактерий в норме нет. Их появление — сигнал об инфекции в почках или мочевом пузыре.
Соли: окасалаты, ураты, фосфаты. Обозначаются плюсиками — от 1 до 4. « » или « « — вариант нормы, если встречается однократно и отсутствуют другие отклонения. Наличие в нескольких анализах — свидетельство погрешностей питания или серьёзных недугов (нарушения обмена веществ, воспалительные заболеваниях почек, кишечная инфекция).
P. S.Отклонение одного или двух показателей от нормы — отнюдь не диагноз. Для оценки состояния здоровья важно, чтобы доктор собрал воедино результаты лабораторных исследований и осмотра ребёнка.
Эритроциты
Представляют собой красные кровяные тельца, которые участвую в газообмене. Для данных клеток крови используют эритроцитарные индексы. С их помощью можно определить:
- размер данной кровяной клетки;
- содержание гемоглобина в эритроците;
- объем эритроцита (MCV);
- концентрацию гемоглобина в эритроците (MCH).
Для того чтобы определить сколько гемоглобина в одном эритроците, используют цветовой показатель (ЦП). В норме ЦП в интервале от 0,86 до 1,1.
Повышенный цветовой показатель при расшифровке биохимического исследования крови говорит об анемии, пониженный – о железодефиците.
Если человек испытывает стресс, сидит на изнуряющих диетах, которые сочетаются с высокими физическими нагрузками, то уровень эритроцитов будет понижен.Для коррекции происходящих в организме нарушений назначаются лекарства. Препарат должен быть подобран врачом с учетом результатов проведенных исследований и особенностей организма пациента.
При расшифровке биохимического анализа крови у мужчин и женщин особое место выделяют СОЭ (скорости оседания эритроцитов). При расшифровке данного показателя в биохимическом исследовании крови выявляется, с какой скоростью кровь разделяется на эритроциты и плазму. Нормы данного исследования:
- у женщин в возрасте до 50 лет – 2-20 мм/ч, старше 50 лет 2-30 мм/ч;
- у мужчин от 15 до 50 лет – 2-15 мм/ч, старше 50 лет – 2-20 мм/ч.
Если при расшифровке биохимического анализа крови СОЭ выше нормы, то это говорит о том, что в организме идут инфекционные и воспалительные процессы, также возможны онкологические заболевания.
Снижение уровня СОЭ свидетельствует о болезнях, сопровождающиеся изменениями формы эритроцитов, например серповидно-клеточная анемия.
