Где сделать пайпель-биопсию: подготовка и показания к процедуре, расшифровка резултатов

Что такое пайпель-биопсия?

Пайпель-биопсия эндометрия — что это такое? Это диагностическая процедура, для проведения которой необходим особый одноразовый стерильный тонкий катетер в виде трубки с поршнем внутри. Тонкая трубка с поршнем называется зондом Пайпеля. Эта процедура дает возможность малоинвазивным методом (без расширения цервикального канала) получить ткань эндометрия для исследования и уточнения диагноза.

Анализ пайпель биопсия эндометрия: преимущества, показания, подготовка –

Аспирационная (вакуумная) биопсия эндометрия в москве

Где сделать пайпель-биопсию?

В медицинском центре «Таурас-Мед» исследование проводят опытные врачи-гинекологи. Клиника располагает всем необходимым оснащением для быстрой подготовки пациентов к инвазивным манипуляциям. Анализ биоматериала выполняется в высокотехнологичной лаборатории, что обеспечивает высокую точность результатов.

Как подготовиться

Перед тем, как делать биопсию эндометрия, необходимо сдать общий анализ крови, анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит, мазок на флору (для исключения воспалительного процесса), мазок на онкоцитологию.

Биопсия матки (эндометрия) относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам, проводится в амбулаторных условиях под анестезией или без – в зависимости от выбранного способа исследования. Вся процедура занимает не больше 3-4 минут. Фрагмент ткани, изъятый в ходе биопсии, направляется на гистологическое исследование.

После процедуры могут ощущаться небольшие тянущие боли внизу живота, в течение нескольких дней могут быть небольшие кровянистые выделения.

Как проводится пайпель-биопсия?

1. Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Врач аккуратно устанавливает во влагалище зеркало, обрабатывает слизистые оболочки и фиксирует шейку матки.
2. Гинеколог вводит в полость матки гибкий зонд с поршнем и производит забор биоматериала, перемещая пайпель в разных направлениях. 
3. Врач извлекает зонд, помещает в специальный контейнерфрагменты эндометрия, полученные в результате пайпель биопсии, для отправки на гистологию. После извлечения гинекологического зеркала процедура считается завершенной. 

Методы исследования

Женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, чаще пайпель-биопсия назначается на 25-26 день менструального цикла. Тем пациенткам, у которых постменопауза, проводить процедуру можно в любое время. Забор биологического материала выполняется в условиях медицинского учреждения, госпитализация не требуется. Гинеколог должен морально подготовить пациентку, объяснить ей, как проводится манипуляция.

Пайпель представляет собой инструмент в виде полой трубки диаметром 2-4,5 мм, заканчивающейся небольшим отверстием. Внутри канюли расположен поршень, и устройство функционирует по тому же принципу, что и инъекционный шприц.

Размеры позволяют легко ввести пайпель в маточную полость, не расширяя предварительно шеечный канал. На инструмент нанесена разметка, поэтому им можно провести зондирование матки. Каждый инструмент находится в индивидуальной упаковке, он стерилен, поэтому риск занесения инфекции сведен к минимуму.

Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Процедура осуществляется под местной анестезией или без неё.

Врач проводит стандартный осмотр, фиксирует шейку при помощи зеркала.

Затем в полость матки вводится гибкая тонкая трубочка, и врач вытягивает поршень примерно. За счёт этого в трубке создаётся отрицательное давление, и происходит аспирация эндометриальных тканей со слизистой оболочки матки.

При этом большинство пациенток не испытывают значительного дискомфорта, так как шейка матки не повреждается, а при заборе биоптата не возникает обширных раневых поверхностей. Самые интенсивные ощущения женщина испытывает в момент, когда непосредственно происходит забор биологического материала.

После извлечения инструмента полученный образец тканей эндометрия отправляется в лабораторию.

Несмотря на то что процедура малоинвазивная, она связана с забором тканей, а, следовательно, с нарушением их целостности. В норме после пайпель-биопсии происходит небольшое безболезненное кровотечение, продолжающееся один или два дня. Иногда выделения достаточно обильны, и сопровождаются болезненностью в нижней части живота.

По окончании процедуры врачи советуют воспользоваться гигиенической прокладкой. Использовать тампоны категорически запрещено. Для купирования болевых ощущений можно принять обезболивающее средство.

Чтобы предотвратить негативные последствия процедуры, следует придерживаться некоторых правил:

• не вступать в сексуальные контакты;
• тщательно проводить интимную гигиену;
• не принимать ванну, не купаться в бассейне и открытых водоёмах;
• избегать посещения бани, сауны, солярия;
• не допускать переохлаждения организма;
• отказаться от занятий спортом, подъёма тяжестей, значительных нагрузок.

Ограничения действуют вплоть до прекращения выделений.

Следует сразу обратиться к врачу при следующих симптомах после пайпель-биопсии:

• обильное кровотечение;
• выраженные боли в нижней части живота, плохо поддающиеся купированию медикаментозными препаратами;
• неприятный запах выделений, наличие в них кровяных сгустков;
• повышение температуры.

Такие признаки свидетельствуют о развитии осложнений. Очень важно найти врача, который корректно проведет обследование перед назначением пайпель-биопсии и филигранно выполнит саму процедуру.

Подготовка к обследованию

Прежде чем назначить процедуру, врачу необходимо провести подготовку, чтобы снизить риски и исключить возможные противопоказания. Для этого пациентку направляют на обследование, которое включает:

• УЗИ;
• кольпоскопию;
• исследование мазка из влагалища на микрофлору, скрытые инфекции, бактериологический посев;
• исследование крови на антитела к вирусным гепатитам;
• реакция Вассермана;
• анализ крови на ВИЧ;
• исследование крови для определения показателя свёртываемости.

Подготавливаясь к процедуре пайпель-биопсии, за 3 дня нужно отказаться от вагинальных сексуальных контактов, спринцеваний, использования гигиенических тампонов, суппозиториев, местных лекарственных средств. Не следует принимать препараты, разжижающие кровь.

Болезненность процедуры зависит от болевого порога пациентки. Имеет значение и квалификация врача, который проводит процедуру забора биоматериала. Если женщина переживает, что будет очень больно, то за полчаса следует принять таблетку Ибупрофена или Но-Шпы. Это снизит интенсивность болевых ощущений. Для того чтобы успокоиться, можно выпить лёгкое седативное средство.

Подготовка к процедуре пайпель-биопсии эндометрия

Подготовка к процедуре пайпель-биопсии начинается за неделю. По согласованию с лечащим врачом отменяют лекарственные препараты (гормоны, антикоагулянты и пр.). За 1-2 дня до исследования необходимо воздержаться от половых контактов, спринцеваний, а также от использования тампонов и медикаментов для интравагинального применения.

С учетом целей процедуры гинеколог назначает дату проведения биопсии, а именно:

• в начале цикла (сразу после завершения менструации) — при подозрении на гиперплазию эндометрия;
• в любой день цикла — при маточных кровотечениях, подозрении на онкологию и у женщин климактерического возраста;
• во второй фазе цикла — при подготовке к ЭКО;
• в конце цикла — при подозрении на гормональные нарушения и расстройства гуморальной регуляции циклических процессов эндометрия. 

На какой день цикла будет назначена пайпель-биопсия эндометрия, зависит и от результатов обследования. При выявлении инфекционно-воспалительных заболеваний или отклонений в составе микробиома влагалища, предварительно проводится санация половых путей.

Показания

Биопсия является инвазивной манипуляцией и проводится только при наличии показаний. Процедуру назначают в следующих случаях:

• признаки гиперплазии эндометрия по результатам УЗИ;
• хронический эндометрит (в комплексной диагностике патологии);
• эндометриоз, миома матки;
• новообразования неизвестного происхождения;
• межменструальные кровотечения;
• кровянистые выделения после наступления климакса;
• нарушения менструального цикла;
• контроль состояния слизистой матки в соответствии с фазой цикла;
• подготовка к хирургическому вмешательству;
• реализация протокола ЭКО;
• диагностика причин бесплодия и невынашивания беременности;
• контроль эффективности консервативного или хирургического лечения патологий матки. 

Решение о проведении вмешательства принимается в индивидуальном порядке – с учетом данных клинической картины, результатов инструментальных и лабораторных исследований. 

После пайпель биопсии

Противопоказания

Нельзя делать биопсию эндометрия любым способом, если пациентка предположительно беременна. Противопоказано применение этого метода диагностики при следующих заболеваниях:

• воспалительные процессы в органах малого таза;
• острое гнойное воспаление шейки матки;
• патологии, сопровождающиеся нарушениями свёртываемости крови.

Расшифровка результатов

Этот вид биопсии минимально травмирует полость матки, поэтому риск развития осложнений очень низкий. К преимуществам пайпель-биопсии относятся:

• проведение процедуры в кабинете гинеколога, не нужно ложиться в больницу;
• минимальный дискомфорт;
• процедура длится несколько минут;
• не нарушается рост эндометрия, так как в процессе он получает минимальные повреждения, в отличие от процедуры выскабливания или других методов биопсии;
• хорошая информативность исследований биоптата, полученного этим методом, так как забор производится из разных участков слизистой;
• невысокая стоимость.

Сделать пайпель-биопсию можно в представленных на сайте медицинских учреждениях, цена на услугу колеблется в пределах 2-5 тысяч рублей.

Результаты

В результате гистологического обследования могут быть обнаружены:

• различные структурные изменения, в частности кисты;
• папилломатоз;
• доброкачественные новообразования;
• эндометриоз;
• раковые и перерождающиеся клетки;
• воспалительные заболевания

Результаты пайпель-биопсии

Исследование частиц эндометрия занимает 10-14 дней. В процессе лабораторного анализа могут быть выявлены фиброзные, гиперпластические, атрофические и воспалительные изменения, а также атипия клеток. По результатам биопсии определяют суть и характер патологических процессов, а также возможные причины их развития.

Процедура считается безопасной и высокоинформативной, поэтому может использоваться в качестве скринингового метода для ранней диагностики внутриматочных патологий. При подозрении на онкологическое заболевание и для уточнения характера патологического процесса, следующим этапом диагностики может быть гистероскопия, раздельное выскабливание полости матки и цервикального канала.

Результаты процедуры

Спустя 7 – 14 дней можно получить результат исследования. Врач гистолог после анализа полученного образца тщательно изучает состояние внутреннего слоя матки и, если в нем есть изменения, то подробно указывает их в описании. Достоверно расшифровать результат биопсии сможет только квалифицированный врач, который при необходимости назначит лечение.

Сколько стоит биопсия в гинекологии?

Цена на пайпель биопсию указана в разделе «Прайс» на сайте центра. Уточнить стоимость и особенности проведения процедуры можно на приеме у гинеколога. Чтобы записаться к врачу, звоните по телефону или заполняйте форму обратной связи на сайте.