Гинекологический мазок: показания, методика исследования и результаты | Каталог анализов медицинской лаборатории ЭндоМедЛаб (г. Москва, м. Дмитровское, м. Борисово)

Подробное описание анализа

Копрограмма является первым исследованием, который назначается пациенту при предъявлении им жалоб на нарушение пищеварения. По внешнему виду каловых масс, их химической структуре, физическим характеристикам и составу микрофлоры можно оценить состояние пищеварительного тракта. Содержимое кишечника включает остатки пищи, жидкость, желчь, энзимы, пищеварительные соки, бактерии. Общее исследование кала необходимо при таких заболеваниях, как:

• варикозное расширение сосудов в области анального отверстия – геморрой;
• трещины заднепроходного отверстия;
• хронический запор;
• язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки;
• колит;
• панкреатит;
• цирроз печени;
• болезнь Крона;
• синдром раздраженного кишечника;
• полипы и дивертикулы кишечника;
• анемия;
• гельминтоз;
• острые кишечные инфекции.

Копрограмма имеет важное значение при диагностировании и клиническом разграничении патологических процессов, протекающих в желудочно-кишечном тракте. Ее результаты позволяют практикующему специалисту поставить предварительный диагноз и определить тактику дальнейшего обследования.

Поводом для проведения общего анализа кала является наличие:

Мазок из уретры у мужчин: что показывает?

Анализ мазка из уретры у мужчин позволяет получить такую информацию:

• оценить состав половой микрофлоры;
• выявить гнойный или воспалительный процесс;
• установить присутствие возбудителей половых инфекций;
• выявить грибковые поражения тканей.
• определить тип инфекции, которая активно размножается;
• установить резистентность патологического микроорганизма к разным группам антибиотиков.

Возможные осложнения процедуры взятия гинекологического мазка

Для получения достоверных и информативных результатов соскоб отбирают из трех мест. Особых противопоказаний для проведения исследования не существует, желательно не выполнять процедуру получения образцов биологического материала:

Однако, к каждой пациентке применяется индивидуальный подход – некоторые патологические состояния требуют взятия мазка, несмотря на любые выделения. 

Забор образца для исследования врач начинает с гинекологического осмотра с помощью специального зеркала – при отборе биоматериала на:

• микрофлору вначале визуально оценивают состояние влагалищных стенок, а затем шпателем собирают выделения и наносят из на предметные стекла;
• цитологию используют особую щеточку, позволяющую удалить слизистый секрет, затрудняющий диагностику;
• ПЦР применяют стерильный ватный тампон, который помещают в физиологический раствор – последующие действия выполняются в лабораторных условиях.

Взятие мазка не должно доставлять пациентке никаких болезненных ощущений – может наблюдаться незначительный дискомфорт при введении гинекологического зеркала из-за разницы температуры между металлом и человеческим телом. После процедуры забора соскоба на онко-цитологию в течение 2-3 дней могут присутствовать кровянистые выделения.

Где сдать мазок из уретры у мужчин?

Быстро и качественно проведут процедуру взятия соскоба из уретры врачи клиники «Диана» в Санкт-Петербурге. У нас манипуляция проходит в комфортных условиях без интенсивной боли для пациента. Результаты исследования можно получить уже через 2-4 дня удобным способом (электронная почта, телефон, личное вручение в клинике).

Микроскопический мазок из уретры у мужчин – важный шаг для сохранения мочеполового здоровья и полноценной жизни.

Гинекологический мазок при беременности

За весь гестационный период пациентка сдает мазок 3 раза (при отсутствии других показаний). Многие будущие мамочки испытывают страх при назначении данного исследования. Однако, это безосновательно – диагностическая манипуляция не оказывает влияния на формирование малыша.

Рекомендуем сдавать анализы в сети клиник и лабораторий ЭндоМедЛаб – у нас используется современное высокочувствительное оборудование, а интерпретацией итоговых данных занимаются квалифицированные специалисты.

Инструкция для пациента правила взятия мазка для пцр-теста на ковид-19

РНК SARS-CoV-2 (COVID-19), качественное определение

Внимание! Один набор предназначен только для одного пациента. Перед манипуляцией внимательно ознакомьтесь с данной инструкцией.

Состав набора:

• 3 зонда (одинаковые) для забора биоматериала

• шпатель (на случай затруднённого доступа к ротоглотке)

• эппендорф (пробирка) с транспортировочной средой

• меленький зип-пакет для пробирки эппендорф

• термопакет (для упаковки собранного биоматериала)

• транспортировочная упаковка

• инструкция для пациента «Правила самостоятельного взятия биологического материала для выполнения исследования по выявлению РНК коронавируса» 

• договор на оказание платных услуг в 2 экземплярах (копия лицензии на осуществление медицинской деятельности)

• порядок получения медицинских услуг

• информированное согласие на обработку персональных данных

• информированное добровольное согласие пациента на медицинские вмешательства

• информация для пациентов Клиники ООО «Консилиум»

• анкета пациента

Подготовка к взятию мазка:

• Взятие биоматериала нужно проводить не ранее, чем через 2 часа после еды, либо утром натощак.

• Допускается проведение процедуры после приема пищи при условии тщательного полоскания рта.

• Перед взятием мазка не использовать аэрозоли для орошения ротоглотки, таблетки, леденцы для рассасывания и капли/спреи для носа, не курить.

• Если полость носа заполнена слизью, перед проведением процедуры взятия биоматериала необходимо высморкать нос!

Проводить самозабор мазка удобнее перед зеркалом при хорошем освещении.

Как берут мазок у мужчин из уретры?

Манипуляцию проводит врач-уролог в утреннее время. Для забора биологического материала врач может использовать уретральный зонд, бактериологическую петлю, ложку Фолькмана или ватную палочку. Все инструменты стерильны и используются только один раз.

В положении «стоя» пациент оголяет половой орган. С помощью стерильной салфетки врач очищает наружное отверстие мочеиспускательного канала от слизи и выделений. С помощью антисептика обеззараживают кожные покровы половых органов. Доктор вводит инструмент в уретру на глубину 2-4 сантиметра и проворачивает его по кругу.

При проведении исследования на половые инфекции собранную микрофлору помещают в герметичный контейнер со специальной средой для дальнейшей транспортировки в лабораторию.

Как правильно подготовиться к анализу?

Какие заболевания покажет гинекологический мазок?

Мазок из женских половых путей считается самым простым, безопасным и информативным методом, с помощью которого возможно выявить многие заболевания мочевыделительной и репродуктивной систем. В зависимости от предполагаемого диагноза пациентке могут быть назначены следующие виды мазков:

1. Бактериоскопический – наиболее распространенный тип, позволяющий оценить состояние эпителиального слоя и обнаружить патологии, спровоцированные болезнетворными микроорганизмами:

2. Молекулярно-биологический – для его выполнения используют метод полимеразной цепной реакции, позволяющей обнаружить генетический материал возбудителей скрытых инфекций, которые распространяются при интимной близости:

• микоплазмы;
• герпес-, цитомегало- и папиллома-вирусов;
• гарднереллы;
• хламидии;
• мобилункуса;
• уреаплазмы;
• бледной трепонемы.

Эти патогенные микроорганизмы способны в течение длительного времени находиться в женском организме в «спящем» состоянии и вызывать развитие тяжелых осложнений – злокачественных новообразований и бесплодия.

3. Цитологическое (или ПАП-тест) – профилактический метод, предоставляющий возможность обнаружить ранние стадии опухолевых и воспалительных процессов, которые могут привести к неопластическим изменениям эпителиального слоя и онкологическим патологиям.

Необходимость проведения того или иного типа исследования определяет врач-гинеколог в каждом конкретном случае. Проведение ПАП-теста назначается пациенткам возрастной категории 21-65 лет (особенно с нарушением цикла ежемесячных кровотечений, бесплодием, диагностированными папиллома-вирусной инфекцией и генитальным герпесом), планирующим рождение ребенка, страдающим сахарным диабетом и ожирением II и III степени.

Мазок из уретры у мужчин: больно ли?

Процедура занимает всего несколько минут, однако многие мужчины откладывают исследование из-за болезненности забора. Мазок из уретры у мужчин проходит практически безболезненно, если пациент здоров. То есть, в области уретры нет воспаления, гноя, скопления патогенных бактерий.

Если соскоб проводят при ярко выраженных симптомах инфекционного поражения, пациент испытывает резкую боль. Это неприятные ощущения, однако, без взятия соскоба невозможно определить тип возбудителя и назначить адекватное лечение. Боль после мазка из уретры у мужчин сохраняется несколько дней и усиливается при каждом мочеиспускании.

Чтобы снизить болезненность врачи рекомендуют принимать отвары лекарственных трав, отказаться от жирной и жареной пищи, алкоголя. Снять острую боль поможет теплая ванна с раствором календулы, ромашки, чабреца. Если кровотечение и боль не проходят самостоятельно в течение 3-5 дней, нужно проконсультироваться у лечащего врача.

Мазок из уретры у мужчин: подготовка

Взятие мазка из уретры у мужчин требует тщательной подготовки. Выполнение рекомендаций врача обеспечивает хорошее качество биоматериала и достоверные результаты.

Урологи рекомендуют соблюдать такие правила подготовки:

• в течение 3-4 суток нужно сохранять половой покой (секс, мастурбация);
• за 10-14 дней прекратить прием гормональных препаратов, анестетиков, противовоспалительных таблеток, антибиотиков;
• за 2-3 суток отказаться от употребления алкоголя, сократить количество выкуренных сигарет;
• за 2 суток до анализа прекратить нанесение на половой орган лубрикантов, интимных гелей, мазей, антисептиков, т.д.;
• гигиенические процедуры следует проводить накануне вечером без применения интимных моющих средств;
• последнее мочеиспускание должно быть за 3 часа до взятия биоматериала (наиболее точные результаты получают при утреннем заборе до первого мочеиспускания).

Для выявления скрытых инфекций часто назначают провокационную подготовку. В течение 3-5 дней пациент должен активно посещать сауны, употреблять вредную пищу и спиртные напитки. После таких действий исследование мазка из уретры у мужчин позволяет выявить активное размножение скрытых вирусов и бактерий.

Мазок из уретры у мужчин: расшифровка

Расшифровку анализа мазка из уретры у мужчин проводит лечащий врач по таким показателям:

• лейкоциты – превышение нормативных показателей концентрации лейкоцитов свидетельствует о воспалении (уретрит, простатит);
• эритроциты — у здорового человека полностью отсутствуют;
• эпителий – повышенное количество наблюдается при инфекционных заболеваниях;
• слизь – избыточная концентрация характерна для развития воспалительных очагов;
• лактобактерии — микрофлора в норме должна быть населена палочками Дедерлейна в большом количестве;
• ключевые клетки — в норме отсутствуют в биоматериале;
• кокки — в норме присутствуют в единичном количестве;
• трихомонады – присутствуют в мазке только при инфицировании пациента;
• дрожжевые грибки – превышение нормативных показателей свидетельствует о развитии грибковой инфекции;
• гонококки – фиксация этого микроорганизма в соскобе возможна только при заражении гонореей;
• гарднереллы – наблюдают при заражении гарднерелезом;
• стафилококки и стрептококки — присутствуют в поле зрения в минимальном количестве, а увеличение показателей происходит при воспалении, абсцессе, венерологических заболеваниях.

Исследование соскоба на инфекции может содержать перечень других типов возбудителей (генитальный герпес, цитомегаловирус, хламидии). Список инфекций определяет врач в зависимости от характера жалоб пациента, результатов других исследований.

Методика выполнения анализа кала на копрограмму

В первую очередь образец экскрементов подвергается визуальному изучению, оцениванию качественно-количественных параметров и выявлению патологических включений различного происхождения. Затем, используя химические реагенты, проводят химические пробы, в ходе которых определяется наличие примесей.

Фекалии здорового человека представляют собой однородную оформленную густую массу, имеющую цилиндрическую форму, коричневый оттенок, выраженный запах и минимальное количество непереваренной пищи, однако в которой отсутствуют примеси слизи, крови и гноя, яйца, личинки и фрагменты гельминтов.

Нормальные результаты анализа и их интерпретация

У здорового человека кал представляет собой плотную оформленную массу коричневого цвета, имеет не резкий характерный запах.

В норме рН кала должно быть нейтральная или слабощелочная. Кислая реакция свидетельствует об ускоренной эвакуации пищевого комка из желудка или воспаление тонкого кишечника, колите или дисбактериозе. Щелочная среда возможна при активизации процессов гниения белковой пищи при энтероколите и колите.

Нужно ли соблюдать диету перед проведением копрограммы?

В большинстве случаев перед забором образца биологического материала не обязательно придерживаться особого питания. Специальную диету должны соблюдать пациенты, у которых предполагают внутреннее кровотечение. Искажение результатов копрологического исследования могут спровоцировать мясные и рыбные продукты, яйца, томаты, шпинат, тыква, клубника, малина, ежевика, ревень, свекла, черника, ботат, черная смородина, сельдерей – их необходимо исключить из рациона питания за 48 часов до собирания кала.

Также перед анализом пациенту нужно отменить прием препаратов магния, железа и висмута, отказаться от чистки зубов – во время гигиенической процедуры можно зубной щеткой травмировать десны, что приводит к попаданию в пищеварительный тракт крови и получению недостоверных итоговых данных исследования.

Подготовка к исследованию

Для максимальной точности полученных результатов к копрограмме следует подготовиться. Предварительно нужно прекратить прием лекарственных средств, которые каким-либо образом влияют на пищеварительные процессы и всасывание питательных веществ (слабительные и ферменты, препараты, содержащие висмут или железо, ректальные суппозитории на жировой основе).

Показания

Сдача мазка у мужчин из уретры рекомендована ежегодно в качестве профилактического мероприятия. Поводом для срочного проведения анализа становятся такие жалобы пациента:

• патологии мочеиспускания – боли, рези, жжение, выход урины маленькими порциями, частые или очень редкие позывы в туалет;
• приступы болей в области малого таза и почек;
• примеси крови, гноя, слизи, творожистые хлопья в моче;
• изменение цвета и запаха мочи, эякулята;
• высыпания и гиперемия в интимной зоне;
• отеки половых органов, конечностей, лица;
• неприятные ощущения во время секса;
• эректильная дисфункция;
• снижение сексуального влечения;
• примеси неясной этиологии в сперме;
• постоянные урогинекологические проблемы у партнерши.

Также исследование назначают при подготовке к зачатию ребенка, хирургическим вмешательствам, для выявления причин бесплодия. В клинике «Диана» аккуратно и безболезненно проведут забор мазка из уретры у мужчин, помогут выявить причину неприятных симптомов.

Пошаговая инструкция

ШАГ 1

Заполните документы:

• договор на оказание платных услуг в 2 экземплярах (копию лицензии на осуществление медицинской деятельности и один экземпляр договора оставить себе)

• порядок получения медицинских услуг

• информированное согласие на обработку персональных данных

• информированное добровольное согласие пациента на медицинские вмешательства

• информация для пациентов Клиники ООО «Консилиум»

• анкета пациента

Сверьте паспортные данные в документах с Вашими и поставьте подпись в специально отведенных для этого полях.

ШАГ 2

Тщательно вымойте руки перед процедурой!

ШАГ 3

Произведите забор биоматериала из носоглотки, следуя правилам:

1. Извлеките один зонд из упаковки (зонды одинаковые). Зонд стерилен, поэтому не кладите его на другие поверхности и не касайтесь им других предметов. Держите зонд в той руке, которой вам удобнее будет осуществить взятие мазка.

2. Слегка запрокиньте голову, поместите тонкий зонд в правый или левый носовой ход.

3. Осторожно введите зонд вдоль наружной (боковой) стенки носового хода (а не носовой перегородки!) примерно на 4 см — длину узкой части зонда. Покрутите.

4. Извлеките зонд вдоль наружной стенки носа.

5. Свободной рукой возьмите эппендорф, откройте крышку большим пальцем.

6. Поместите зонд в пробирку c транспортным раствором, в течение 15-20 секунд выполняйте прокручивающие движения, перемешивая раствор, отожмите зонд о внутреннюю стенку пробирки.

7. Полностью извлеките зонд из пробирки.

8. Закройте крышку эппендорфа до щелчка, отложите его в сторону.

9. Утилизируйте зонд.

10. Возьмите второй зонд и повторите те же действия (пункты 1-9) для второго носового хода, используя ту же пробирку.

ШАГ 4

1. Произведите забор биоматериала из ротоглотки, следуя правилам:
2. Извлеките третий зонд из упаковки.
3. Слегка запрокиньте голову, широко откройте рот, глубоко вдохните.
4. На вдохе проведите ворсистой частью зонда по правой миндалине, затем по небным дужкам к язычку, потом по левой миндалине и задней стенке глотки. Не прикасайтесь к корню языка и небному язычку, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс. Внимание! Не касайтесь зондом языка. При необходимости зафиксируйте язык шпателем.
5. Свободной рукой возьмите эппендорф, откройте крышку большим пальцем.
6. Поместите зонд в ту же самую пробирку с транспортным раствором, в течение 15-20 секунд выполняйте прокручивающие движения, перемешивая раствор, отожмите зонд о внутреннюю стенку пробирки.
7. Полностью извлеките зонд из пробирки.
8. Закройте крышку эппендорфа до щелчка, отложите ее в сторону.
9. Утилизируйте зонд.

ШАГ 5

Пробирку с биологическим материалом поместите в маленький зип-пакет и плотно закройте замок, вложите в  термопакет. Затем термопакет и заполненные и подписанные документы положите в транспортировочную упаковку.

Заклейте транспортировочный пакет и передайте его курьеру или привезите самостоятельно в клинику.

После взятия мазка пробирка может храниться при температуре холодильника не более 2-ух суток. Необходимо доставить биоматериал в лабораторию в течение 48 часов от момента взятия мазка. Замораживать биоматериал нельзя!!!

Расшифровка результатов анализа

Интерпретацией результатов должен заниматься только врач. Самостоятельно делать этого не следует. Ведь специалист оценивает анализ с учетом клинической картины, жалоб пациента и данных других лабораторно-инструментальных методов диагностики. Кроме того, он может назначить дополнительное обследование, если полученные результаты не дают возможность поставить окончательный диагноз.

Нормальные показатели урологического мазка и возможные отклонения представлены в таблице.

Таблица 1. Референсные значения и отклонения урологического мазка.

Количество и состав клеточных элементов зависит от остроты и продолжительности воспалительного процесса.

Отклонения в результатах урологического мазка служат показанием к углубленному врачебному осмотру и дополнительному обследованию. При появлении симптомов воспалительного процесса нельзя самостоятельно лечиться. Это может привести к трудностям в диагностике и развитию серьезных осложнений.

Результаты: норма и отклонения

В таблице представлен результат гинекологического мазка в норме, и приведены возможные отклонения и их причины.

Таблица 1. Референсные значения гинекологического мазка.

Таблица 1. микроскопия кала.

Типы урологических мазков

Соскоб из мочеиспускательного канала проводят для оценки общего состояния микрофлоры и выявления инфекционного процесса. Поэтому выделяют два типа урологических мазков:

• Общий мазок из уретры у мужчин. Исследование позволяет оценить состояние органов мочеполовой системы. Биоматериал, нанесенный на предметное стекло, исследуется под микроскопом. Для выявления патогенных микроорганизмов мазок окрашивают разными красителями и реагентами. Микроскопия мазка из уретры у мужчин позволяет определить количество лейкоцитов, эпителия, слизи, выявить бактерии, вирусы, грибки. Но микроскопическое исследование не дает возможности точно установить тип возбудителя;
• Мазок из уретры у мужчин методом ПЦР. Этот вид диагностики проводят для определения типа инфекции. ПЦР позволяет выявить специфические ДНК, характерные для определенного микроорганизма. Методика позволяет диагностировать хламидиоз, гонорею, сифилис, гарднереллез, генитальный герпес и другие половые инфекции. Также исследование на инфекции мазка из уретры у мужчин выполняют методом бакпосева. Биоматериал переносят на питательную среду и наблюдают за ростом флоры в течение 10-14 дней. Под микроскопом исследуют колонии бактерий, определяют их количество и тип возбудителя с помощью реагентов.

Микроскопическое исследование мазка из уретры у мужчин занимает 2-14 дней в зависимости от метода анализа. Результаты лабораторной диагностики передают лечащему врачу или выдают пациенту.