- Основными показателями в оак являются:
- Расшифровка основных показателей общего анализа крови:
- Общий анализ крови — зачем он нужен и что покажет? — медицинский диагностический центр «элиса»
- Базофилы
- В каких случаях назначается общий анализ крови?
- Где сдать общий анализ крови?
- Гемоглобин
- Для чего нужен общий анализ крови?
- Кровь из вены — зачем берут анализ крови из вены статьи клиники emc
- Лейкоциты
- Лимфоциты
- Моноциты
- Нейтрофилы
- Общий и клинический анализ крови: часто задаваемые вопросы
- Подготовка к оак
- Показатели клинического анализа
- Расшифровка
- Ретикулоциты
- Скорость оседания эритроцитов
- Тромбоциты
- Цветовой показатель
- Эозинофилы
- Эритроциты
Основными показателями в оак являются:
- Лейкоциты (WBC — white blood cells — белые кровяные тельца)
- Эритроциты (RBC — red blood cells — красные кровяные тельца)
- Гемоглобин (Hb — hemoglobin)
- Цветовой показатель крови (ЦП)
- Гематокрит (Ht — hematocrit)
- MCV (mean corpuscular volume — средний объем эритроцитов)
- MCH (mean corpuscular hemoglobin — среднее содержание гемоглобина в эритроците)
- MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration — средняя концентрация гемоглобина)
- RDW-CV (red cell distribution width — ширина распределения эритроцитов по объему)
- Тромбоциты (PLT — platelets — кровяные пластинки)
- Лейкоцитарная формула (в нашей лаборатории проводится ручной подсчет, что в большинстве случаев является более достоверным, нежели автоматический)
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- Оценка морфологии эритроцитов
- Ретикулоциты (RTC)
На сегодняшний момент большинство показателей исследуется на автоматизированных гематологических анализаторах, с помощью которых возможно одновременное и быстрое определение большого количества показателей.
В ЭндоМедЛаб Вы можете сдать:
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
- Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы и СОЭ
- СОЭ
- Ретикулоциты
Особенность нашей лаборатории заключается в том, что мы ведем подсчет лейкоцитарной формулы, оценку морфологии эритроцитов, определение патологических клеток, включений микроскопическим методом вручную. Врач-лаборант каждый мазок смотрит с особым вниманием и ответственностью, поскольку от точности результатов зависит очень многое в дальнейшей диагностике и лечении возможных нарушений.
СОЭ определяется по методу Westergren.
Расшифровка основных показателей общего анализа крови:
| Гемоглобин (HGB, Hb, hemohlobin) показатель, отражающий количество белка гемоглобина в объеме крови |
|
| Гематокрит (HCT, hematocrit) коэффициент, отражающий соотношение объема клеток крови к объему жидкой ее части |
|
| Эритроциты (RBC, red blood cells) отражают количество клеток эритроцитов в объеме крови |
|
| MCV (средний объем эритроцита, в некоторых бланках может указываться как макроцитоз, нормоцитоз или микроцитоз) показатель, отражающий средний объем всех исследуемых эритроцитов |
|
| RDW (Red cell distribution width) в отличие от MCV, где отражается средний объем всех эритроцитов, RDW указывает, насколько наименьшие по объему эритроциты отличаются от наибольших | Норма для мужчин и женщин – 11,6-14,8 % |
| MCH (ЦП, цветовой показатель крови) величина, указывающая сколько гемоглобина содержится в одном отдельном эритроците |
|
| MCHC в отличие от показателя гемоглобина, который отражает, сколько гемоглобина находится во всем объеме крови, MCHC указывает сколько гемоглобина содержится только в объеме эритроцитов, то есть насколько каждый из них насыщен гемоглобином |
|
| Тромбоциты (PLT, platelets) показатель, отражающий количество тромбоцитов в объеме крови |
|
| Лейкоциты (WBC, white blood cells, белые кровяные тельцы) это показатель, отражающий количество лейкоцитов в объеме крови, отдельные виды которых впоследствии формируют лейкоцитарную формулу |
|
Кровь – разновидность ткани организма человека, состоящая из жидкой части (плазмы) и форменных элементов (клеток) и выполняющая огромное количество различных функций таких как перенос кислорода и углекислого газа, поддержание постоянства температуры тела, остановка кровотечения, обезвреживание болезнетворных агентов и пр.
Изменения, наблюдаемые в крови, чаще всего нехарактерны для какого-то конкретного заболевания, но вместе с тем отражают общее состояние организма.
Колебания показателей общего анализа крови могут происходить и в норме, под влиянием различных факторов: приема пищи, физической активности, эмоциональных нагрузок, беременности, курения и т. д. Так, у беременных в норме снижается количество эритроцитов и гемоглобина.
Общий анализ крови — зачем он нужен и что покажет? — медицинский диагностический центр «элиса»
Инфекционные болезни, стресс, беременность, болезнь Кушинга, гипертиреоз, регулярные стрессовые состояния, аллергия с яркими проявлениями, активная работа щитовидной железы, пневмония, болезни надпочечников.
Базофилы
Как и эозинофилы, участвуют в развитии аллергических реакций, не реагируют на бактериальные инфекции. При заражении гельминтами, другими паразитами, их количество увеличивается, но меньше, чем эозинофилов.
В каких случаях назначается общий анализ крови?
Чаще всего общий анализ крови врач назначает для того, чтобы оценить уровни гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ, количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.
Так, например, при наличии признаков инфекции общий анализ крови поможет понять характер возбудителя: вирусный или бактериальный. В частности, для вирусной инфекции характерно повышения уровня лимфоцитов, а для бактериальной — нейтрофилов.
Также в общем анализе крови определяют количество эритроцитов, гемоглобина и гематокрита. Эти показатели позволяют выявить и оценить тяжесть анемии, а также предположить причину её возникновения.
Где сдать общий анализ крови?
В медицинской лаборатории «Синэво» общий анализ крови выполняется из венозной (через прокол вены) и капиллярной (прокол пальца) крови.
Кровь из вены – “золотой стандарт” биологического материала для общего анализа крови и является предпочтительной. Дело в том, что в отличие от венозной, капиллярная кровь представляет собой смесь крови из мелких артерий, вен и капилляров, содержит межклеточную жидкость, остатки разрушенных клеток, лимфу, что может оказать влияние на результат анализа.
Сдать общий анализ крови (ОАК) можно в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.
В некоторых случаях всё же рекомендуется сдача капиллярной крови: при склонности к венозному тромбозу, избыточной массе тела и затрудненному доступу к венам, обширных ожогах, у маленьких детей.
Важно помнить, что только врач может правильно трактовать изменения в результатах исследования, рекомендовать дополнительные методы диагностики, в том числе и лабораторной, для уточнения имеющейся картины крови, назначить эффективное лечение и методы профилактики. Не занимайтесь самодиагностикой, обращайтесь за помощью к специалисту!
Гемоглобин
Это белок в составе эритроцитов, вступающий в обратимые реакции с молекулами кислорода. Он переносит их ко всем тканям. Для нормального газообмена оно должно быть в пределах 120-160 г/л. Если оно ниже, нарушается снабжение клеток кислородом. Для новорожденных этот показатель выше.
Взрослый организм имеет постоянный состав крови, но содержание гемоглобина может повышаться по физиологическим причинам – физические нагрузки, в жаркую погоду. Но оно может быть вызвано нарушением работы кроветворной системы. Нужно развертывать анализ, чтобы установить причину отклонения. Снижение гемоглобина свидетельствует об анемии.
Для чего нужен общий анализ крови?
Хорошее самочувствие – не всегда показатель здоровья. Некоторые опасные заболевания долго протекают бессимптомно, но влияют на работу организма и изменяют состав крови. Чтобы выявлять опасные болезни, нужно регулярно проходить диспансеризацию, ежегодно сдавать анализ крови.
Иногда своевременное выявление заболевания позволяет вылечить его, пропив витаминно-минеральный комплекс или противовоспалительный препарат, курс антибиотиков, и не допустить прогрессирования болезни, избежать осложнений.
Многие заболевания имеют похожие симптомы, и терапевт не всегда может их диагностировать после осмотра пациента. Слабость, тошнота могут быть вызваны болезнями ЖКТ или авитаминозом, анемией. Клинический анализ крови покажет, есть ли в организме воспалительный процесс, насколько интенсивно он протекает.
ОАК назначают при лечении различных заболеваний. По изменению его показателей врач понимает, насколько эффективно лечение, нужно ли его корректировать, как организм воспринимает лекарственные препараты.
Кровь из вены — зачем берут анализ крови из вены статьи клиники emc
Двигаясь по внутренней стороне Садового кольца свернуть направо на улицу Спиридоновка. Проехать 2 перекрёстка, на третьем повернуть налево на Спиридоньевский переулок. С левой стороны в нескольких метрах увидите бежевое 3-х этажное здание с вывеской «Европейский Медицинский Центр».
Лейкоциты
Лейкоциты – часть иммунной системы, эти клетки выявляют и атакуют вирусы, болезнетворные бактерии, удаляют токсины. По изменению их количества врач определяет, есть ли в организме воспалительный процесс. Клиническая норма лейкоцитов – от 4 до 9х109 /литр. Но у здоровых детей младше одного года в крови содержится от 6 до 17,5 х109 /литр.
Снижение количества лейкоцитов наблюдается при ослабленном иммунитете, вирусных инфекциях, из-за токсикоза у беременных, при аутоиммунных заболеваниях, нарушениях в работе кроветворной системы.
Выработка лейкоцитов увеличивается при воспалениях, проявлениях аллергии, бактериальных инфекциях, опухолях, после кровотечений, стресса. Нужно развертывать анализ, чтобы определить причину их роста. Лейкоциты не одинаковы, они подразделяются на 5 видов, выполняющих разные функции.
Лимфоциты
В лейкоцитарную формулу у здорового человека входит от 19 до 37% лимфоцитов, которые охраняют организм от проникновения распространения вирусов. У детей до 15 лет их содержание выше, чем у взрослых. Оно увеличивается при инфекционных заболеваниях, вызванных вирусами, при туберкулезе.
Моноциты
В лейкоцитарную формулу входит 3-11% моноцитов. Их количество увеличивается при вялотекущих заболеваниях (сифилисе, туберкулезе) и при остром вирусном мононуклеозе. Нужно обязательно выявить причины их увеличения.
Нейтрофилы
От 47 до 72% лейкоцитов относится к группе нейтрофилов. Их количество увеличивается при развитии бактериальных инфекций, но остается неизменным при аллергических реакциях, поражении гельминтами.
В исследование входит информация о возрасте нейтрофилов. Они вырабатываются в спинном мозге и поступают в кровь развившиеся до сегментоядерных. В норме их больше 50%, палочкоядерных до 6%. При большой нагрузке на иммунную защиту выделяется больше еще незрелых палочкоядерных нейтрофилов.
Общий и клинический анализ крови: часто задаваемые вопросы
Трудно встретить человека, который ни разу не сдавал бы кровь для общего анализа. Значит ли это, что такой анализ хорошо известен каждому? Как выяснилось, он вызывает у людей немало вопросов. Ответы на них мы искали с врачом — аллергологом-иммунологом «Клиники Эксперт» Смоленск Ульяной Владимировной Чемовой.
— Ульяна Владимировна, что значит «клинический анализ крови»?
— Так называется развёрнутый анализ качественных и количественных показателей состава крови. Сейчас для анализа обычно используют гематологические анализаторы — специальные приборы, автоматически вычисляющие заданные параметры. Но при отсутствии анализатора возможен подсчёт под микроскопом.
— Есть ли разница между общим и клиническим анализом крови?
— Нет, термины равнозначны. Но традиционная аббревиатура — ОАК (общий анализ крови), поэтому термин «общий анализ крови» употребляется чаще.
— Какие показатели включает развёрнутый общий (клинический) анализ крови?
— Учитывают все форменные элементы крови: лейкоциты (как общее количество, так и лейкоцитарная формула — процентное соотношение лимфоцитов, гранулоцитов, моноцитов), тромбоциты, эритроциты (их количество и средний объём), среднее содержание и концентрацию гемоглобина в эритроците. Кроме этого важными показателями являются гематокрит (соотношение объёма форменных элементов и общего объёма крови) и скорость оседания эритроцитов.
Читайте материалы по теме:
Лейкоциты. О чём расскажет анализ крови?
Тромбоциты: друзья или враги?
О чём расскажет гемоглобин?
— Для чего выполняют клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой?
— Лейкоцитарной формулой называют процентное соотношение разных видов лейкоцитов в крови. Это важный диагностический показатель. Скажем, уровень лейкоцитов позволяет судить о состоянии иммунной системы, о наличии воспалительного процесса.
— При каких заболеваниях клинический анализ крови имеет большое значение?
— Общий анализ крови стал таким распространённым, потому что отражает многие патологические процессы. Но о некоторых стоит сказать особо. Без такого анализа невозможно выявить гематологические заболевания: анемии, гемобластозы, нарушения свёртываемости крови.
Анемии — группа болезней, при которых клинический анализ крови показывает снижение количества эритроцитов и/или снижение содержания гемоглобина в эритроцитах. В норме уровень гемоглобина у мужчин от 130 ммоль/л, у женщин от 120 ммоль/л. Заподозрить анемию можно по клиническим проявлениям: кожному зуду, общей слабости. Но для постановки диагноза необходим развёрнутый анализ крови.
Большую группу патологий системы кроветворения составляют лейкозы. В большинстве случаев при своевременной диагностике они излечимы. По типу течения лейкозы делят на острые и хронические. Для острого лейкоза характерно наличие в периферической крови бластных клеток (незрелых нейтрофильных гранулоцитов) в сочетании с нейтропенией (сниженным количеством нейтрофилов). Лимфоцитоз (более 5000 клеток) требует исключения хронического В-клеточного лейкоза. Лейкоцитоз за счёт всех клеток гранулоцитов на разных стадиях дифференцировки, повышение эозинофилов, базофилов указывают на хронический миелолейкоз.
Также при лейкозах клинический анализ крови показывает увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Этот признак может появиться ещё до того, как в крови будут обнаружены атипичные клетки.
Ещё одно опасное состояние, выявить которое поможет общий анализ крови — синдром иммунодефицита. Этот синдром может быть как врождённым, так и приобретённым, вызвать его могут генетические сбои, воздействие химических веществ или физических факторов, некоторые заболевания. Для иммунодефицита всегда характерна лейкопения (сниженное количество лейкоцитов), в первую очередь за счёт уменьшения числа лимфоцитов.
Геморрагический синдром (симптомокомплекс с выраженной склонностью к кровотечениям) характеризуется тромбоцитопенией — снижением уровня тромбоцитов. Тромбоциты необходимы для нормального свёртывания крови. Сильное их снижение грозит опасными для жизни кровотечениями.
— Всегда ли достаточно клинического анализа крови, чтобы поставить, например, диагноз анемии, лейкоза?
— Как правило, при анемии анализы крови весьма показательны. А вот при лейкозах клинический анализ крови выполняет только скрининговую функцию. После того, как анализ покажет отклонения, пациенту назначают ряд других обследований для более точной диагностики.
— Какие внешние факторы могут повлиять на результат анализа?
— Сказаться на результате может многое: сильная физическая нагрузка, стресс, приём некоторых лекарств. Многие показатели изменяются при беременности. Это не значит, что при беременности сдавать анализы не нужно. Очень даже нужно, но при этом обязательно указывают, что пациентка ждёт ребёнка, и учитывают этот фактор при интерпретации показателей.
— Нужно ли готовиться к общему клиническому анализу крови?
— Чтобы результат был максимально достоверным, подготовка нужна. Общий анализ крови сдают натощак: детям нельзя есть за четыре часа до процедуры, взрослым за восемь. При этом воду пить не только можно, но и нужно: достаточный приём воды — важное условие. Нужно исключить сильную физическую нагрузку накануне. Поскольку стресс сильно влияет на показатели, желательно минут пятнадцать спокойно посидеть, успокоиться, прежде чем входить в процедурный кабинет. Курить перед анализом тоже нельзя.
До анализа нужно сообщить врачу обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете. Некоторые из них, возможно, на время отменят, чтобы исключить влияние на показатели крови. Если же отменить нельзя, сведения учтут при интерпретации.
При менструации может быть снижен уровень гемоглобина. Поэтому женщинам желательно сдавать анализ в середине цикла. Это идеальный вариант. Но если возникла необходимость сдать клинический анализ крови в другое время, ничего страшного. Особенно если интересует не только уровень гемоглобина, но и другие показатели.
Хотели бы больше узнать о других анализах?
Читайте наши материалы в рубрике по лабораторной диагностике.
Записаться на анализы можно здесь.
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Дарья Ушкова
Редакция рекомендует:
Иммунитет не на стороне Розы Люксембург и Клары Цеткин. Почему природа не признаёт равенство?
Просто о сложном: зачем нам нужна лимфатическая система?
Для справки
Чемова Ульяна Владимировна
В 2006 году окончила Смоленскую государственную медицинскую академию.
В 2006-2007 годах прошла интернатуру по специальности «Педиатрия».
В 2023 — первичную переподготовку по специальности «Аллергология и иммунология».
С декабря 2023 года работает врачом-педиатром и аллергологом-иммунологом в «Клиника Эксперт» Смоленск.
Подготовка к оак
Кровь для ОАК берется из пальца или из вены. Достовернее исследования венозной крови. Чтобы анализ объективно отразил состояние организма, нужно исключить факторы, которые могут влиять на отдельные показатели.
Перед сдачей клинического анализа:
- не ешьте 5-6 часов, развернутое исследование лучше сделать утром натощак;
- не употребляйте алкоголь за 2-3 дня до сдачи биоматериалов;
- откажитесь от интенсивных тренировок, избегайте значительных физических нагрузок за сутки до обследования;
- не принимайте лекарственных препаратов без назначения врача, а если вам назначены лекарства, обязательно скажите об этом врачу, который прочитает результаты;
- избегайте стрессов, эмоционального напряжения;
- клиническое исследование крови нежелательно делать раньше чем через сутки после рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ;
Женщинам нежелательно сдавать анализы во время менструации, но если они нужны срочно – предупредите врача.
Показатели клинического анализа
Чтобы правильно прочитать показатели лабораторного исследования, нужно анализировать не только соответствие норме содержание эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, а развертывать их, смотреть значения в совокупности. Один показатель может быть незначительно выходить за границы нормальных значений из-за естественных физиологических причин: съеденное накануне жирное блюдо, стресс, усталость, менструация, физическая нагрузка. Но если изменились несколько элементов, это указывает на определенные заболевания.
В расшифровке ОАК указывается больше 10 показателей:
- лейкоциты;
- нейтрофилы;
- эозинофилы;
- базофилы;
- моноциты;
- лимфоциты;
- эритроциты;
- гемоглобин;
- тромбоциты;
- цветовой показатель;
- ретикулоциты;
- скорость оседания эритроцитов.
Расшифровка
Чтобы прочитать результаты ОАК, нужно сравнить значение каждого элемента с нормой для конкретного пациента (она разная для мужчин и женщин, взрослых и детей, подростков, дошкольников, младенцев). Врач при расшифровке смотрит не только каждое значение в отдельности, но и сочетание показателей, которые входят в ОАК, состояние пациента, результаты других исследований.
Ретикулоциты
Основная формула анализа крови включает не только содержание эритроцитов, их соотношение с гемоглобином, но и возраст красных телец. Ретикулоциты – созревающие эритроциты. Их нормальное соотношение со зрелыми – 2-10 на 1000. Увеличение их количества происходит после кровопотери, уменьшение – при онкологических заболеваниях с поражением костного мозга, при анемии, заболеваниях почек.
Скорость оседания эритроцитов
В пробирке эритроциты опускаются вниз. Скорость их оседания входит в число показателей, дающих ценную информацию о состоянии организма.
Нормальное значение для мужчин – 2-10 мм/час, для женщин – 2-15 мм/час. При патологических процессах в организме эритроциты быстрей склеиваются и скорость их оседания возрастает. Это происходит при заболеваниях печени, желчного пузыря, дыхательных путей, сахарном диабете, при росте злокачественных новообразований, инфаркте, туберкулезе.
Тромбоциты
В норме в литре крови содержится 180-320х109 тромбоцитов. Их количество снижается при воспалении, и повышается при росте новообразований, после травм или операций, сопровождавшихся значительной кровопотерей, при заболеваниях селезенки. Повышенная свертываемость крови при избытке тромбоцитов увеличивает риск образования тромбов, развития варикозного расширения вен, заболеваний сердца.
Цветовой показатель
Это соотношение эритроцитов и гемоглобина. Нормальное значение – 0,85-1,05. Его отклонения указывают на анемию – железодефицитную, если он ниже нормы, и другие – если он значительно больше 1.
Эозинофилы
Они уничтожают многоклеточных паразитов, участвуют в работе иммунной системы, выявившей аллерген. Увеличение количества эозинофилов происходит при аллергических реакциях, заражении гельминтами, но их содержание в крови почти не изменяется при бактериальных инфекциях.
Эритроциты
Эти частицы переносят кислород. У мужчин их содержится до 4-5х1012/л, у женщин – 4,0-4,7 х1012/л. Их количество уменьшается у беременных, при анемии, кровотечениях и увеличивается при болезнях почек, росте новообразований, обезвоживании.