Памятка по сбору мокроты  | Тонус Лаборатория

Исследование кала

Исследование кала — важная составная часть обследования пациентов, особенно с заболеваниями ЖКТ.

Основные методы исследования кала:

1. Копрологическое исследование (греч. kopros — кал) — изучают переваривающую способность различных
   отделов пищеварительного тракта:
   • определяют цвет, плотность (консистенцию), оформленность, реакцию (pH), наличие видимых примесей
     (остатки пищевых продуктов, гной, кровь, слизь, конкременты, гельминты);
   • проводят микроскопическое исследование кала, позволяющее выявить остатки белковой (мышечные и
     соединительные волокна), углеводной (растительная клетчатка и крахмал) и жировой (нейтральный жир,
     жирные кислоты, мыла) пищи, клеточные элементы (лейкоциты, эритроциты, макрофаги, кишечный эпителий,
     клетки злокачественных опухолей), кристаллические образования (трипельфосфаты, оксалаты кальция,
     кристаллы холестерина, Шарко-Лейдена, гематоидина), слизь;
   • осуществляют химический анализ на определение пигментов крови, стеркобилина, аммиака и аминокислот,
     растворимой слизи.
2. Анализ кала на скрытую кровь — реакции Грегерсена, Вебера.
3. Анализ кала на наличие простейших и яиц гельминтов.
4. Бактериологическое исследование для выявления возбудителя инфекционного заболевания кишечника.

Подготовка пациента для сдачи кала состоит из следующих этапов:

• Отмена медикаментов: за 2-3 дня до исследования пациенту следует отменить лекарственные средства, примеси
  которых могут влиять на внешний вид каловых масс, помешать микроскопическому исследованию и усилить
  перистальтику кишечника (препараты висмута, железа, бария сульфат, пилокарпин, эфедрин, активированный уголь,
  слабительные средства, препараты, вводимые в ректальных свечах, приготовленных на жировой основе, масляные
  клизмы).
• Коррекция пищевого режима: при копрологическом исследовании пациенту за 5 дней до сдачи кала назначают пробную
  диету, содержащую точно дозированный набор продуктов.

Обычно применяют диету Шмидта (2250 ккал) и/или диету Певзнера (3250 ккал). Диета Шмидта — щадящая, в её состав
входят овсяная каша, нежирное мясо, картофельное пюре, яйцо, пшеничный хлеб и напитки (молоко, чай, какао). Диета
Певзнера разработана по принципу максимальной для здорового человека пищевой нагрузки, в её состав входят
поджаренное мясо, гречневая и рисовая каши, жареный картофель, салаты, квашеная капуста, масло, ржаной и пшеничный
хлеб, свежие фрукты, компот. С помощью этих диет легче выявить степень усвоения пищи (степень недостаточности
пищеварения).

При анализе кала на скрытую кровь пациенту за 3 дня до сдачи кала назначают молочно-растительную диету и исключают
железосодержащие продукты (мясо, печень, рыбу, яйца, томаты, зелёные овощи, гречневую кашу, свёклу), так как они
могут выступать катализаторами в реакциях, используемых для обнаружения крови.

Исследование крови

При исследовании крови необходимо помнить, что все процессы жизнедеятельности подвержены значительным вариациям под
влиянием внешних факторов, таких как смена времени суток и года, приём пищи, изменение солнечной активности.

Биохимический состав биологических жидкостей подвержен индивидуальным колебаниям у различных людей, отражая влияние
пола, возраста, характера питания, образа жизни.

Морфологический состав крови колеблется на протяжении суток. Поэтому осуществлять забор крови целесообразно в одно и
то же время суток.

Вечером не следует употреблять жирную пищу, а утром натощак, до приёма лекарственных средств,
сдать кровь.

В зависимости от цели исследования забор крови для лабораторного анализа осуществляют из пальца
(капиллярная кровь) и из вены (венозная кровь):

Этот анализ необходим для: количественного и качественного изучения форменных элементов крови (эритроцитов,
лейкоцитов, тромбоцитов), определения количества в крови гемоглобина и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Такой
анализ называют общим анализом крови.

В ряде случаев из пальца берут кровь для определения содержания в крови глюкозы, свёртываемости крови и
времени кровотечения.

Этот анализ необходим для количественного изучения биохимических показателей крови (печёночных проб,
ревматологических проб, содержания глюкозы, фибриногена, мочевины, креатинина и др.), обнаружения возбудителей
инфекции (взятие крови на гемокультуру и определение чувствительности к антибиотикам)

Биохимические, иммунологические, гематологические исследования

Взятие крови проводится натощак. За 12 часов до исследования необходимо воздержаться от приема пищи, алкоголя и
курения, прием препаратов оговаривается с лечащим врачом.

За 20-30 минут ограничить физическую и эмоциональную активность.

Не рекомендуется проводить забор крови для исследований непосредственно после физиотерапевтических процедур,
рентгеновского обследования, после приема алкоголя, наркотиков (за исключением специального обследования на
присутствие этих компонентов в крови).

Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям т.к. только в этом случае будут получены достоверные
результаты исследований крови.

Исследование мокроты

Мокрота представляет собой патологический секрет, выделяющийся из дыхательных путей при кашле.Основные методы исследования мокроты:

1. Общий анализ мокроты:
   • определяют количество, цвет, запах, консистенцию, характер мокроты;
   • проводят микроскопическое исследование мокроты с целью обнаружения скопления клеточных элементов,
     кристаллов Шарко-Лейдена, эластических волокон, спиралей Куршмана, элементов новообразований (атипичных
     клеток) и др.;
   • осуществляют химический анализ для определения белка и его количества, определение билирубина.
2. Бактериологическое исследование мокроты:

Исследование мочи

Исследование мочи имеет большое диагностическое значение не только при заболеваниях почек и мочевыводящих путей, но
и при болезнях других органов и систем.

Методы исследования мочи:

1. Общий анализ мочи:
   • определяют цвет, прозрачность, запах, реакцию, относительную плотность;
   • проводят микроскопию осадка, составляющими которого выступают форменные элементы (эритроциты,
     лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры, а также кристаллы и аморфные массы солей);
   • осуществляют химический анализ на выявление белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и уробилиновых
     тел, минеральных веществ;
2. Проба Нечипоренко
   
3. Проба Зимницкого (для оценки концентрационной и выделительной функций почек)
4. Бактериологическое исследование мочи:
   
5. Определение ряда параметров в моче, собранной за сутки: суточный диурез, содержание белка, глюкозы и др.

Подготовка к исследованиям

Утром необходимо подмыть наружные половые органы и промежность тёплой водой с мылом в определённой
последовательности (область лобка, наружные половые органы, промежность, область заднего прохода) и вытереть насухо
кожу в таком же порядке. После гигиенической процедуры пациент должен выпустить начальную порцию мочи в унитаз, а
затем собрать в банку 150-200 мл мочи (так называемая средняя порция струи мочи).

Ёмкости с крышкой для сбора мочи должны быть подготовлены заранее: вымыты раствором детергента или мылом, ополоснуты
не менее 3 раз для удаления остатков моющего вещества и тщательно высушены. Собранная для исследования моча должна
быть доставлена в лабораторию не позднее чем через 1 ч после сбора. Хранение мочи до проведения анализа допускается
только в холодильнике максимум в течение 1,5 часов.

Особенности сбора мочи при различных методах исследования:

• Общий анализ мочи: после гигиенической процедуры в чистую ёмкость собирают среднюю порцию мочи (150-200
  мл).
• Проба по Нечипоренко: после гигиенической процедуры в чистую ёмкость собирают среднюю порцию мочи (40
  мл).
• Проба Зимницкого: пациент должен в 6 ч утра помочиться в унитаз, после этого последовательно собирать
  мочу в пронумерованные ёмкости, меняя их каждые 3 ч. Если мочи в течение 3 ч не оказывается, ёмкость остаётся
  пустой. Все восемь ёмкостей должны быть промаркированы с указанием номера порции и времени сбора мочи:
• Бактериологическое исследование мочи: после гигиенической процедуры собрать 10-15 мл мочи из средней
  порции в стерильную пробирку и немедленно закрыть её пробкой.
• Сбор суточной мочи: пациент должен в 8 ч утра помочиться в унитаз, затем собирать мочу в градуированную
  ёмкость или трёхлитровую банку в течение суток до 8 ч утра следующего дня включительно. Если планируется анализ
  суточной мочи на глюкозу, белок и др., после сбора мочи нужно измерить общее количество мочи и указать его в
  направлении, затем тщательно размешать деревянной палочкой всю мочу и отлить во флакон 100-150 мл мочи для
  лаборатории.

Правила подготовка пациента для сбора мокроты на общий анализ

Правила сбора мокроты на бактериальное исследование | клиниклабдиагностика

Памятка по сбору мокроты