Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины с идентификацией микроорганизмов, в т - анализ в лаборатории ДНКОМ

Содержание

Вагинальная микрофлора
Варианты комплектации «фемофлор»
Ждем вас в медицинском центре «код здоровья»
Исследования на микроэлементный состав
Общие правила подготовки к анализам эякулята
Общие правила подготовки к сдаче биоматериала на цитологические исследованиямазки (соскобы) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию
Показания и противопоказания к применению метода
Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины с идентификацией микроорганизмов, в т — анализ в лаборатории днком
Правила подготовки к исследованию «фемофлор»
Причины и факторы нарушения вагинального биоценоза

Вагинальная
микрофлора

Для здоровых
женщин репродуктивного возраста
микрофлора влагалища- это
совокупность более 300 непатогенных
и условно-патогенных микроорганизмов,
находящихся в сбалансированном
состоянии.
В 1 мл вагинальной
жидкости — 10⁹ КОЕ/мл
бактерий.
Главный компонент
микрофлоры влагалища –80% от общего
количества микроорганизмов в составе
микрофлоры- Lactobacillus
(урогенитальные лактобактерии).

Варианты комплектации «фемофлор»

Группа	Выявляемые показатели	ФЕМОФЛОР СКРИН	ФЕМОФЛОР 16
Диагностика нормоценоза	Общая бактериальная масса	●	●
Диагностика нормоценоза	Lactobacillus spp. / ВК	●	●
Аэробные микроорганизмы	Сем. Enterobacteriaceae		●
	Streptococcus spp.		●
	Staphylococcus spp.		●
Анаэробные микроорганизмы	Gardnerella vaginalis Prevotella bivia Porphyromonas spp.	●	●
	Eubacterium spp.		●
	Sneathia spp. Leptotrihia spp. Fusobacterium spp.		●
	Megasphaera spp. Veilonella spp. Dialister spp.		●
	Lachnobacterium spp. Clostridium spp.		●
	Mobiluncus spp. Corynebacterium spp.		●
	Peptostreptococcus spp.		●
	Atopobium vaginae		●
Группа Микоплазм	Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium	●	●
Группа Микоплазм	Ureaplasma (urealyticum parvum)	●	●
Грибы	Candida spp./контроль взятия материала (КВМ)	●	●
Патогены	Trichomonas vaginalis / Neisseria gonorrhoeae / Chlamydia trachomatis / ВК	●
Патогены	Herpes symplex virus 2/ Cytomegalovirus/ Herpes symplex virus 1/ ВК	●

Ждем вас в медицинском центре «код здоровья»

Все публикации

Исследования на микроэлементный состав

Волосы с головы — наиболее предпочтительный биоматериал для исследования. Волосы с других участков тела следует использовать только при отсутствие волос на голове.
Прекратить использование лечебных средств для волос за 2 недели до сдачи волос на анализ.
Окрашенные, обесцвеченные, подвергнутые химической завивке волосы непригодны для исследования. Необходимо дождаться, когда волосы отрастут в количестве, достаточном для сбора образца волос.
Волосы должны быть чистыми и сухими (желательно вымыть волосы не позднее, чем за сутки до сбора волос). Перед исследованием не допускается нанесение на волосы любых косметических или лечебных средств (кремов, масел, гелей и т. д.).
Исключить профессиональный контакт волос с внешними загрязнениями (сварка, горнодобывающая промышленность) между мытьем головы и процедурой сбора волос.
Перед процедурой сбора волос тщательно вымыть и высушить руки, а также ножницы.

Общие правила подготовки к анализам эякулята

Эякулят собирается пациентом самостоятельно путем мастурбации.

Для получения истинных параметров репродуктивной способности спермы, спермограмму следует проводить дважды с интервалом не менее 7 дней и не более 3 недель.

Общие правила подготовки к сдаче биоматериала на цитологические исследованиямазки (соскобы) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию

Мазки желательно брать не ранее чем на 5-й день менструального цикла и не позднее чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.
Нельзя получать мазки в течение 24 часов после полового контакта, использования любрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе гелей для выполнения ультразвукового исследования.
При острой инфекции желательно получать материал в целях обследования и выявления этиологического агента; после лечения, но не ранее чем через 2 месяца, необходим цитологический контроль.

Показания
и противопоказания к применению метода

Наличие
инфекционно-воспалительного процесса
урогенитального тракта у женщин
репродуктивного возраста вне беременности,
вызванного изменением количественного
и качественного состава условно-патогенной
биоты;
Профилактическое
обследование женщин на урогенитальные
инфекции, ассоциированные с
условно-патогенной биотой.

Способ
позволяет в короткие сроки объективно:

Оценить
качественный и количественный состав
биоты;
Дифференцировать
состояния физиологического равновесия
и дисбаланса;
Оптимизировать
и индивидуализировать лекарственную
терапию;
Проводить
мониторинг эффективности терапии;
Определять
критерии излеченности и прогноз
заболевания;
Осуществлять
контроль качества получения биопробы.

С
помощью данного метода определяются
следующие показатели:

контроль
взятия материала;
общая
бактериальная масса;
количество
нормобиоты (Lactobacterium spp,);
количество
условно-патогенной биоты — факультативные
аэробы (Enterobacteraceae, Streptococcus spp и Staphylococcus
spp), анаэробы (Qardnerella vaginalis /Prevotella bivia/
Porphyromonas spp; Atopobium vaginae; Eubacterium spp; Sneathia
spp/Leptotrihia spp/Fusobacterium spp; Megasphera spp/Veilonella
spp/Dialister spp; Lachnobacterium spp/Clostridium spp; Mobiluncus
spp/Corynebacterium spp; Peptostreptococcus spp); Mycoplasma
hominis, Ureaplasma urealiticum; Candida albicans.

Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины с идентификацией микроорганизмов, в т — анализ в лаборатории днком

Посев на микрофлору отделяемого тракта женщины с определением чувствительности к антибиотикам

— это бактериологическое исследование, с помощью которого определяется количественный и качественный состав микрофлоры и её чувствительность к основному спектру антибиотиков.

Суть метода заключается в посеве исследуемого материала на питательные среды с целью выявления и идентификации чистой культуры возбудителя.

Микрофлора — совокупность микроорганизмов, обитающих на определённых участках среды. В организме человека существует постоянная и транзиторная микрофлора. Транзиторная микрофлора не может существовать в организме длительно. Постоянная микрофлора состоит из микроорганизмов, которые постоянно находятся в нем и она подразделяется на облигатную и факультативную микрофлору. Облигатная флора представлена лактобактериями, бифидобактериями, пептострептококками и кишечными бактериями, ее количественный состав преобладает над факультативной. Факультативная флора это стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, клостридии, некоторые грибы. В организме человека микроорганизмы нормальной микрофлоры заключены в полисахаридную биологическую пленку, устойчивую к различным воздействиям.

Основные функции нормальной микрофлоры:

фактор неспецифической резистентности;
защитная функция по отношению к патогенной и гнилостной микрофлоре;
участие в водно-солевом обмене;
участие в рециркуляции стероидных гормонов, желчных солей;
участие в формировании и поддержании иммунитета;
хранилище и источник хромосомных и плазмидных генов, в частности генов лекарственной устойчивости к антибиотикам.

Каждому участку слизистой оболочки органа или кожи свойственна определённая заселённость микроорганизмами.

Микрофлора урогенитального тракта
Слизистая оболочка передней уретры в норме может содержать стафилококки, непатогенные нейсерии, коринеморфные бактерии и др.

Нормальная микрофлора влагалища включает: лактобактерии, бифидобактерии, бактероиды, пропионибактерии, порфиромонады, превотеллы, пептострептококки, коринеформные бактерии др., в ней преобладают анаэробы. В норме соотношение анаэробы/аэробы равно 10:1. В репродуктивный период жизни преобладают грамположительные бактерии, в период менопаузы — грамотрицательные. Примерно у 5–60% здоровых женщин выявляются Gardenerella vaginalis, у 15–30% — Mycoplasma hominis, у 5% — бактерии рода Mobilunculus.

Качественный и количественный состав микрофлоры зависит от фазы менструального цикла, беременности и др. Эстрогены способствуют накоплению гликогена, который расщепляется лактобактериями с образованием молочной кислоты. В результате pH составляет 4–4,6. Подкисленный вагинальный секрет, наличие перекиси водорода и наличие бактерицидов подавляют рост посторонней микрофлоры.

Цервикальный канал и полость матки в норме стерильны.

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. К условно-патогенным относят представителей нормальной микрофлоры человека, так как эволюционно они сохранили способность к паразитическому образу жизни. В отличие от патогенных микроорганизмов, они проявляют свои свойства при условии снижения сопротивляемости организма.

Бактериологический посев позволяет выделить: энтеробактерии (включая сальмонеллы), стрептококки, энтерококки, стафилококки, неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы и дрожжеподобные грибы.

Определение чувствительности к антибиотикам проводится при выявлении роста 10²и более КОЕ/мл.

Определение дрожжеподобных грибов рода Candida и постановка чувствительности к антимикотическим средствам входит в данный анализ.

Показания:

инфекции мочевыводящих путей;
контроль после лечения.

Подготовка

Исследование проводят до начала приёма противомикробных препаратов и иммуномодуляторов, а также спустя 14–21 день после окончания их приёма.

Сдача мазка не допускается в дни менструации. За трое суток до взятия необходимо отказаться от применения вагинальных свечей, тампонов, спермицидов, за сутки исключить половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне проведения обследования. После УЗИ-исследования с применением вагинального датчика, кольпоскопии, биопсии должно пройти не менее 48 часов.

Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, учитывая результаты данного обследования и данные анамнеза, результатов других обследований и т.д.

На бланке результата указывается наличие или отсутствие роста; степень бактериурии, выраженная в КОЕ/мл, наименование возбудителя; степень бактериурии, выраженная в КОЕ/мл; чувствительность к антимикробным препаратам (определяется при бактериурии в титре более 10⁴ КОЕ/мл).

В норме — рост микробной флоры отсутствует. При выделении ассоциации бактерий 10⁵ КОЕ/мл и более является критическим. Повышение уровня говорит с большей вероятностью о развитии гнойной инфекции или генерализации процесса. При обсеменённости менее 10⁵ КОЕ/мл, раны заживают без явлений нагноения.

Внимание!

При обнаружении роста нормальной, сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре, и не имеющей диагностического значения, определение чувствительности к антимикробным препаратам не проводится.

Правила
подготовки
к исследованию «фемофлор»

За 36 часов до обследования воздержаться
от незащищённого
половогоконтакта;
За 36 часов до обследования исключить
применение всех видов местных лекарственных
форм (свечи, мази, спринцевания,
контрацептивы и т.п.)
Воздержаться
от защищённого
половогоконтакта накануне обследования.
Туалет
наружных половых органов в день взятия
материала проводить водой, без
использования средств интимной гигиены
(мыла, геля).
Не ранее, чем через 2 недели после
применения антибактериальных,
антисептических, противовирусных,
противогрибковых препаратов.
Не ранее, чем через 36 часов сдавать
исследование после гинекологического
осмотра, кольпоскопии, трансвагинального
УЗИ
Не сдавать во время менструации и 36
часов после ее окончания.
При
необходимости взятия материала из
уретры воздержаться от мочеиспускания
в течение 1,5 часа до взятия материала.

Забор
урогенитального материала у детей до
18 лет, беременных, девственниц осуществляет
врач гинеколог (приносной материал).

Причины
и факторы нарушения вагинального
биоценоза

Изменения
и нарушения гормонального фона;
Инфекции передающиеся
половым путём;
Антибактериальная
терапия;
Частая смена
половых партнёров, пренебрежения
средствами контрацепции барьерного
типа;
Частое
спринцевание в гигиенических целях,
злоупотребление тампонами;
Внутриматочная
спираль;
Однократное
сильное переохлаждение/постоянное
замерзание;
Нарушение
функций кишечника (заболевания
кишечника, хронические проблемы со
стулом, дисбактериоз кишечника);
Иммунная
недостаточность;
При
смене климатических условий;
При
гиповитаминозе, истощении.