Правила подготовки к сдаче анализов мазков из зева и носа.

Подробное описание исследования

Наиболее распространенными заболеваниями считаются инфекции верхнего отдела респираторного тракта – эпиглотит (поражение надгортанного хряща), фарингит (глотки), тонзиллит (глоточных и небных миндалин), ларингит (гортани). Клинические проявления зависят от локализации очага поражения и включают:

Возбудителями инфекционно-воспалительных процессов могут являться вирусы и бактерии, населяющие слизистые покровы верхних дыхательных путей – как условно-патогенные (корине-бактерии, нейсерии, пневмо-, стафило- и стрептококки), которые не причиняют вреда человеку (их количество возрастает при снижении защитных сил, переохлаждении организма, заражении вирусами и при других неблагоприятных условиях), так и болезнетворные (гемофильная палочка, золотистый, пиогенный и β-гемолитический стрептококки и пр.).

«Золотым стандартом» диагностики инфекций, позволяющим подтвердить либо опровергнуть роль бактерий в их развитии, считается микроскопическое исследование отделяемого из ротоглотки с бактериологическим посевом. Своевременное выявление возбудителя помогает лечащему врачу поставить грамотный диагноз, выбрать рациональную тактику терапевтических мероприятий и предотвратить возникновение нежелательных осложнений.

Как подготовиться к процедуре взятия мазка из ротоглотки?

Для получения достоверных результатов исследования накануне его проведения пациент должен выполнить следующие несложные требования:

• Прекратить полоскания полости рта дезинфицирующими растворами. 
• Исключить прием антибактериальных препаратов и использование противомикробных спреев и мазей.
• Не кушать за 8 часов до процедуры.

В день отбора образца биологического материала запрещено курить, полоскать рот, завтракать, пить воду, использовать жевательную резинку. 

Когда рекомендовано проведение анализа мазка со слизистой на флору?

Взятие биологического материала для исследования из ротоглотки необходимо при:

Обследуем малыша: для чего нужно сдавать мазок из зева и носа –

Подробная интерпретация микроскопического исследования

Протокол анализа отделяемого из ротоглотки содержит:

1. Названия обнаруженных микроорганизмов и их количественное значение, которое указывают в специальных измерительных единицах.

2. Количество форменных элементов:

• эозинофилов (на слизистых покровах здорового человека их численность не превышает 6-ти в поле зрения) – повышение клеток указывает на аллергическую природу заболевания респираторного тракта;
• нейтрофильных лейкоцитов (не более 60 в п/зр.) – увеличение их числа свидетельствует об острой фазе инфекционно-воспалительного процесса;
• лимфоцитов (до 40 в п/зр.) – их повышенное содержание обусловлено наличием хронического воспаления слизистых покровов ротоглотки, вызванного инфекционными агентами;
• эритроцитов (0-1 в п/зр.) – появление в мазке красных кровяных телец является свидетельством повышенной проницаемости стенок сосудов, это явление характерно для поражения слизистых оболочек вирусом гриппа и дифтерийной палочкой.

Отсутствие в исследуемом образце перечисленных выше клеток указывает на тот факт, что заболевание верхнего отдела дыхательного тракта вызвано не инфекционными агентами или аллергической реакцией. Скорее всего, что его причиной являются аномалии анатомического строения, нарушение гормонального фона, психоэмоциональные расстройства и пр.

Искажение итоговых данных исследования может быть обусловлено применением гормональных и антигистаминных средств. Именно поэтому при оценивании результатов лечащий врач принимает во внимание данные эпидемиологического и личного анамнеза, клинической симптоматики, других лабораторных и инструментальных исследований. Для повышения достоверности результатов анализ мазка на флору следует повторить спустя 7-14 дней.

Прежде всего оценивается характер роста колоний микроорганизмов:

• I скудность роста, единичные колонии;
• II скудность роста, от 10 до 25 колоний малого размера;
• III умеренность роста, 25-50 колоний;
• IV сплошной характер роста.

III и IV говорят о выявлении инфекционного агента, а I и II констатируют носительство.

Результат анализа достоверен, если есть подтвержденные данные бактериологического посева, микроскопического исследования, а также если клинические проявления соответствуют предполагаемой патологии.

В случае высевания патологических микроорганизмов обязательно проводятся тесты на их чувствительность к антибиотическим веществам и бактериофагам. Результат может быть искажен при предшествующей антибиотикотерапии.

Различные методики позволяют выявить микроорганизмы, чувствительные, резистентные, с промежуточной резистентностью к конкретным антибиотическим средствам. Важным показателем является оптимальная бактерицидная концентрация. Ее определение необходимо в случае применения средств бактериостатического действия, а также в случае отсутствия эффекта антибиотикотерапии.

Правила подготовки к сдаче анализов мазков из зева и носа.

Памятка по забору клинического материала для исследования на грипп и орви