Как проходит процедура взятия спермы и секрета простаты
Взятие секрета простаты осуществляется с помощью опытного медицинского ассистента, который проведет данную манипуляцию максимально быстро и безболезненно. Процедура проводится в коленно-локтевом положении либо лёжа на боку с подогнутыми ногами.
Врач, надев стерильную перчатку, через прямую кишку проводит пальцевой массаж предстательной железы. Данный этап занимает 5-20 минут и зависит от возраста и гормонального фона. Результатом манипуляции является секрет простаты, который выделится из мочеиспускательного канала. Если выделения не произошло, для анализа берется первая порция мочи после массажа.
Важно! Анализ секрета простаты противопоказан при воспалительных заболеваниях прямой кишки, туберкулёзе простаты, острой стадии геморроя.
Биоматериал для анализа спермы собирается в индивидуальном порядке путём мастурбации в специально оборудованной кабинке и передаётся в лабораторию в стерильной ёмкости.
Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора)
Выявление в секрете простаты лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, гонококка и других бактерий, а также трихомонад и мицелия грибов, которое проводится для диагностики различных клинических форм простатита.
Синонимы русские
Окраска по Граму, секрет простаты.
Синонимы английские
Microscopic examination of prostate fluid, Microscopic examination of expressed prostatic secretion, Gram stain.
Метод исследования
Бактериоскопия сока предстательной железы.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Мазок на предметном стекле.
Общая информация об исследовании
Микроскопическое исследование секрета предстательной железы – это один из основных лабораторных методов, используемых для диагностики простатита. Отделяемое простаты может быть получено после массажа предстательной железы, сделанного как самостоятельная процедура или в качестве третьего компонента четырехстаканной пробы по Meares-Stamey. На основании полученных данных о количестве лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, а также наличии или отсутствии микроорганизмов простатит может быть отнесен к одной из 4 основных клинических форм этого заболевания: острый и хронический бактериальный простатит, синдром хронической тазовой боли и бессимптомный хронический простатит.
В норме количество лейкоцитов в исследуемом образце не должно превышать 10 в поле зрения. Большее число свидетельствует о наличии воспалительного процесса. В зависимости от того, удается ли выявить при этом микроорганизмы, простатит разделяют на бактериальный и небактериальный. В норме секрет простаты – это стерильная среда. Однако при его попадании в нестерильную уретру возможно загрязнение образца, в результате чего при микроскопии могут быть обнаружены микроорганизмы, их количество при этом не превышает единицы в поле зрения. Большое число бактерий указывает на бактериальный простатит. Чаще всего при нем удается выявить грамотрицательные палочки (E. coli, Enterobacter, Proteus и др.). У пациентов в возрасте до 35 лет самая распространенная причина простатита – Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Обнаружение большого количества лейкоцитов и грамотрицательных диплокококков может говорить о наличии гонореи, однако для постановки окончательного диагноза проводят бактериологический посев. С другой стороны, данные микроскопического исследования могут послужить основой для назначения эмпирической терапии до того, как получен окончательный результат посева. Идентификация Chlamydia trachomatis с помощью микроскопического или бактериологического исследования затруднена, особенно при хронической инфекции. Обнаружение мицелия или псевдомицелия гриба, а также трихомонад в секрете простаты – это всегда патологический признак, требующий пристального внимания врача.
Отсутствие микроорганизмов в секрете простаты у пациента с болевым синдромом указывает на наличие особой клинической формы простатита – хронического небактериального простатита, или синдрома хронической тазовой боли. Так же, как и в случае с бактериальным простатитом, окончательный диагноз может быть установлен только после получения результатов бактериологического посева.
Другой значимый клинико-лабораторный показатель, оцениваемый с помощью микроскопии, – это наличие эритроцитов и их количество. В норме единичные в поле зрения эритроциты могут присутствовать в секрете предстательной железы. Их повышенный уровень типичен для простатита и аденокарциномы простаты. Следует отметить, что любые воспалительные и онкологические заболевания мочеполовой системы могут сопровождаться появлением эритроцитов в уретре и в секрете простаты. В отличие от заболеваний почек, патология простаты сопровождается появлением неизмененных эритроцитов, что, однако, также характерно для заболеваний мочевого пузыря и уретры. При этом микроскопическое исследование секрета простаты не используется в качестве скрининга рака предстательной железы.
Для получения максимально полной информации о состоянии предстательной железы целесообразно исследовать и другие биологические среды мочеполового тракта (мочу, эякулят). Также рекомендуется проводить исследование секрета простаты с помощью других лабораторных методов (полимеразной цепной реакции и бактериологического посева для идентификации возбудителей). Результаты анализов интерпретируют в сочетании с клиническими и инструментальными данными.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики различных клинических форм простатита: хронического бактериального простатита, синдрома хронической тазовой боли, бессимптомного простатита.
Когда назначается исследование?
- При симптомах простатита: преходящих дизурии, боли или дискомфорте в области промежности и паховых областях, импотенции, болезненной эякуляции, а также немотивированной слабости и отделяемом из уретры.
Что означают результаты?
Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).
Причины обнаружения большого количества лейкоцитов и бактерий:
- острый и хронический бактериальный простатит;
- другие инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы: уретрит, цистит;
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
- аденокарцинома простаты.
Причины обнаружения большого количества эритроцитов:
- острый бактериальный простатит;
- механическая травма или хирургическая манипуляция (цистоскопия);
- аденокарцинома простаты.
Отрицательный результат (отсутствие лейкоцитов, эритроцитов и микроорганизмов):
- норма;
- контроль лечения на фоне заболевания.
Важные замечания
- При подозрении на острый процесс (острый бактериальный простатит) массаж предстательной железы в целях взятия секрета противопоказан.
- Результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Уролог.
Литература
- Sharp VJ, Takacs EB, Powell CR. Prostatitis: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2021 Aug 15;82(4):397-406.
- Meares EM Jr. Prostatitis. Annu Rev Med. 1979;30:279-88.
- Wagenlehner FM, Naber KG, Bschleipfer T, Brähler E, Weidner W. Prostatitis and male pelvic pain syndrome: diagnosis and treatment. Dtsch Arztebl Int. 2009 Mar;106(11):175-83.
- Muller CH, Berger RE, Mohr LE, Krieger JN. Comparison of microscopic methods for detecting inflammation in expressed prostatic secretions. J Urol. 2001 Dec;166(6):2518-24.
Подготовка к исследованию спермы и секрета простаты
Перед анализом спермы следует:
- Исключить из рациона алкогольные напитки, острую, солёную пищу и экзотические фрукты (за три дня до исследования);
- Воздержаться от половых контактов, физических нагрузок, приема горячей ванны и посещения сауны или бани (за 5-7 дней);
- Воздержаться от курения (за 3 дня);
- Согласовать с лечащим врачом допустимость приема лекарственных препаратов и проведения физиопроцедур.
Перед взятием секрета простаты рекомендуется:
- Избегать половых контактов и снизить интенсивность физических нагрузок за 4-7 дней до проведения процедуры;
- Воздержаться от употребления алкоголя, посещения сауны и бани;
- В день анализа поставить очистительную клизму.
Сбор секрета простаты
Урология в «верамед»
Сдача секрета простаты – не самая приятная процедура. Но забор анализа необходим для уточнения диагноза или подбора наиболее эффективной терапии. Если доктор направляет пациента на эту манипуляцию, значит, следует настроиться и отбросить стеснительность, ведь порой ее цена – мужское репродуктивное здоровье.
Опытные урологи, дерматовенерологи медцентров «ВЕРАМЕД» готовы выслушать вашу проблему, провести медицинский осмотр, подобрать лечение.
В клиниках Одинцова и Звенигорода вы также можете сдать секрет простаты по назначению своего лечащего врача. Актуальную стоимость услуги уточняйте на сайте или по телефону: 8(495)150-03-03.
