3. Моча
Подозрение на воспаление мочевого пузыря и почек является показанием. Тиф (с конца второй недели болезни), лептоспироз были диагностированы как инфекционные заболевания. острая задержка мочи.
Для диагностики инфекции мочевыводящих путей количественный критерий бактериурии имеет решающее значение. Тип микроорганизма, время транспортировки и температура хранения собранного образца — вот лишь несколько переменных, которые влияют на количество бактерий в моче. Лаборатория должна получить собранную мочу как можно скорее для максимального сохранения бактерий.
Сбор мочи: Моча для микробиологического исследования может быть собрана несколькими способами: 1) Сбор мочи в среду; 2) Сбор мочи с помощью катетера; 3) Сбор мочи путем надлобковой пункции; 4) Сбор образцов с помощью цистоскопа.
Сбор средней части мочи.
Необходимые материалы: стерильный контейнер с широким горлом; теплая вода; мыло; стерильные марлевые подушечки; стерильный ватный тампон (для женщин).
На основе этого материала можно составить «историю болезни». Не собирайте мочу с подстилки или из мешка для сбора мочи! Не используйте суточный образец мочи для микробиологического исследования!
Сбор образцов: 1) В стерильный контейнер собирается средний объем 3-5 мл свободно выделяемой мочи. Перед сбором материала пациент должен провести тщательный внешний осмотр мочи. Поскольку пациенты сами берут пробы, необходимо проинформировать их о правилах. Для этого мы предлагаем различные варианты предоставления информации пациенту.
У мужчин: 1) тщательно вымойте руки; 2) тщательно вымойте половой член теплой мыльной водой и протрите стерильной салфеткой; 3) обнажите головку (если она не обрезана) и выпустите небольшое количество мочи; 4) прекратите мочеиспускание и выпустите мочу в контейнер; 5) закройте контейнер и верните в лабораторию.
Для женщин: 1) тщательно вымойте руки; 2) вымойте гениталии, используя стерильную марлю и теплую мыльную воду, спереди назад; 3) снова вымойте гениталии теплой водой и вытрите стерильной салфеткой. Рекомендуется закрыть вагинальное отверстие стерильной прокладкой; 4) держать половые губы разведенными в стороны на протяжении всей процедуры; 5) помочиться, выбрасывая первую порцию мочи; 6) собрать порцию мочи в стерильный контейнер; 5) закрыть контейнер и вернуть его в лабораторию.
Для тех, кто собирает мочу у маленьких детей: 1) дайте ребенку выпить глоток воды или другой жидкости для питья; 2) вымойте руки водой с мылом, ополосните и высушите;
Вымойте промежность, область ануса и отверстие уретры у девочек теплой мыльной водой или жидким мылом, затем ополосните и высушите теплой водой и стерильной марлевой салфеткой. При мочеиспускании раздвигайте наружные половые губы.
У мальчиков: вымыть половой член и втянуть крайнюю плоть, вымыть анальную область теплой мыльной водой и ополоснуть теплой водой, высушить стерильной марлей. Держите крайнюю плоть втянутой во время мочеиспускания (для предотвращения загрязнения мочи)
Сбор мочи с помощью катетера: сбор мочи у женщин только в крайнем случае! Мочу собирают через катетер в следующих случаях: 1) когда невозможно собрать мочу естественным путем; 2) когда результаты сбора средней порции мочи сильно разнятся; 3) когда необходимо различить очаг инфекции: мочевой пузырь или почка.
Необходимы резиновые перчатки, стерильный контейнер с широким горлышком, теплая вода, мыло, стерильные марлевые салфетки (для женщин), стерильный катетер и другие материалы.
Сбор материала проводит только медицинский персонал.
Взятие материала для анализа включает следующие этапы: 1) перед катетеризацией пациент должен частично опорожнить мочевой пузырь; 2) перед введением катетера в мочевой пузырь наружные половые органы должны быть вымыты теплой водой с мылом и высушены стерильными марлевыми салфетками; 3) после извлечения катетера из мочевого пузыря первые 15-30 мл мочи должны быть собраны и утилизированы в специальную посуду; оставшиеся 1/3 — 1/2 должны быть перелиты в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой, Моча остается стерильной при лечении инфекций мочевого пузыря.
Сбор мочи через надлобковую пункцию: Этот метод сбора мочи дает наиболее надежные результаты, но он рискован для пациента и должен использоваться только при наличии клинических показаний.
Необходимое оборудование: стерильный контейнер с широким горлом, 70° этиловый спирт, 1-2% раствор йода; игла для пункции; резиновые перчатки.
Процедура проводится с соблюдением правил асептики. Моча, вытекающая из иглы, собирается в стерильный контейнер и доставляется в лабораторию.
Сбор мочи с помощью цистоскопа — двусторонняя катетеризация уретры: проводится для обнаружения инфицированного узла в мочеиспускательном канале.
Стерильный контейнер с широким горлышком; цистоскоп — обязательное оборудование.
Сбор образцов: 1) перед цистоскопией пациент должен опорожнить мочевой пузырь; 2) обработать наружные половые органы, промежность и анальную область, как описано выше; 3) ввести цистоскоп в мочевой пузырь и собрать 5-10 мл мочи в специальный стерильный одноразовый контейнер или стерильную стеклянную посуду; 4) пометить контейнер или посуду символом КМП (катетеризированная моча мочевого пузыря); 5) оросить мочевой пузырь небактериостатическим (официнальным) физиологическим раствором; 6) собрать сочащуюся жидкость, держа концы обоих катетеров над открытым стерильным одноразовым контейнером или специальной стерильной стеклянной тарой; 7) пометить контейнеры символом «PJP» (жидкость для промывания мочевого пузыря); 8) провести катетеры через катетер и катетеры для катетеризации; 9) провести катетеры через катетер и катетеры для катетеризации; 10) пометить катетеры символом «PJP» (жидкость для промывания мочевого пузыря); 8. 8. провести мочеточниковые катетеры в среднюю часть каждого мочеточника или почечную лоханку без введения дополнительной жидкости; 9. открыть цистоскоп для освобождения мочевого пузыря; 10. не использовать для анализа первые 5-10 мл мочи из каждого катетера в мочеточнике).
Соберите еще 4 пары образцов (по 5-10 мл) в стерильный одноразовый контейнер или в специальные стерильные контейнеры; 11. Промаркируйте контейнеры с образцами символами ПП-1 (правая почка), ЛП-1 (левая почка) и т. д.; 12.
Транспортировка мочи для микробиологического исследования: Независимо от метода сбора, моча должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов, если не используются специальные транспортные системы, содержащие питательные среды.
Помните, что в зависимости от химического состава мочи, бактерии в ней могут как погибнуть, так и размножиться во время хранения. Длительное хранение образца мочи может сильно затруднить клиническую интерпретацию результата. Существует несколько различных устройств для транспортировки мочи для микробиологического исследования:
I. Dootikpon Copan потрясающий
Специальное транспортное устройство с полиуретановой губкой для транспортировки мочи в лабораторию, не содержащее питательной среды.
С помощью UriSwab и Uro-Tampon соберите мочу и транспортируйте ее.
(материал предоставлен бесплатно компанией Danies): Открутите колпачок трубки Уро-Тампона, извлеките аппликатор с подушечкой из трубки. Тогда возможны два варианта:
- Если моча уже собрана в контейнер с широким горлышком, Уро-тампон используется только для транспортировки. Для этого тампон следует погрузить в емкость с мочой (не менее чем на 10 секунд), пока губка заметно не пропитается, чтобы обеспечить оптимальное впитывание мочи тампоном. Когда губка на тампоне пропитается мочой, аппликатор с тампоном следует извлечь из контейнера и поместить обратно в трубку. Закрутите крышку на пробирке.
- Если моча еще не собрана, используйте Уро-тампон как для транспортировки, так и для сбора мочи. Пациент мочится на губку тампона, опускает его обратно в трубку и закручивает крышку. На пробирке или контейнере должна быть этикетка с именем пациента, датой и временем взятия образца.
- Отнесите контейнер в лабораторию.
II. Дипслайды
Дипслайды — это устройства для бактериологического исследования мочи, которые сочетают в себе транспортировку и первичную инокуляцию, позволяя выделять, идентифицировать и количественно определять бактерии в моче. Устройство предназначено для использования клиницистами и сотрудниками бактериологических лабораторий для ускоренной диагностики инфекций мочевыводящих путей.
Это устройство представляет собой пластиковую подложку, покрытую с обеих сторон слоем среды (хромогенный агар и агар МакКонки). Подложка устанавливается в колпачок прозрачной пластиковой трубки. Пластиковое кольцо с засечками (по три с каждой стороны) прикрепляется к краю подложки.
Концы штифтов погружаются в контейнер с образцом мочи примерно на половину своей длины. Как только среда помещается в исходную пробирку, штифтовое кольцо проталкивается в отверстие пробирки, тем самым осуществляя культуру полосок на поверхности среды. В серии полосок концентрация бактерий снижается, что позволяет выделенным колониям расти даже при высокой концентрации бактерий в образце.
Принципы работы с устройством «Дипстрой
Установить Дипстрик вертикально на ровной поверхности. Одной рукой удерживая пробирку, другой рукой отвинтить крышку и быстрым движением вытащить подложку.
Погрузите зубцы шпателя на несколько секунд, примерно до половины их длины, в контейнер с образцом мочи, сохраняя при этом строго вертикальное положение.
Вставьте зубья шпателя в отверстие трубки Deepstrike.
Вставьте лопаточку в тюбик ладонью или протолкните ее пальцем, затем закрутите колпачок.
Отправьте высеянный дистрикт в лабораторию для инкубации и дополнительного исследования с запросом на анализ. Если посевной дистрикт нельзя отправить непосредственно в лабораторию, его можно хранить запечатанным при комнатной температуре и защищенным от солнечного света не более 48 часов, или транспортировать при температуре 2. 8 °C в течение 24 часов.
Анализ кала на дизгруппу – как сдавать, сколько делается | медицинский центр — медпросвет
Ваше имя: *
Телефон для общения: *
Почта:
Сервис: Выбор … Рома (риск развития злокачественной опухоли)
Бактерии: найти и идентифицировать. о чём расскажет бакпосев?
Врачи различных специальностей часто рекомендуют бактериологические культуры. Цель бактериологического посева О чем могут рассказать его результаты? Ответы на эти и другие вопросы дал Владислав Александрович Чередниченко, специалист по инфекционным заболеваниям, главный врач «Клиники Эксперт» в Воронеже.
— Владислав Александрович, не могли бы вы описать тип анализа, который делается? Для чего он назначается и когда?
— Бактериологическая культура — это исследование биологического материала, помещенного в специальную среду, подходящую для роста бактерий. Этот тест назначается при подозрении на бактериальную инфекцию и в качестве профилактики. Он позволяет очень точно идентифицировать типы бактерий (которые вызывают многие инфекции) и определить их чувствительность к антибиотикам. Это важно для того, чтобы назначить правильное и эффективное лечение.
В гинекологии, урологии, онкологии и хирургии используются бактериальные тесты. Дерматологи, гастроэнтерологи, отоларингологи и другие специалисты также используют его.
— Какой материал можно использовать для отбора бактериальных проб?
— Это может быть любая биологическая жидкость и секреция, патологические выделения и т.д. и ткани практически из любой части человеческого тела. Например:
- Слизистые оболочки глотки и носа,
- Слизистые оболочки глаз,
- Уретральные губки,
- Шейные губки,
- Содержимое уха,
- Суставная жидкость,
- Плевральная жидкость,
- Простатические выделения,
- Желчь,
- Фекалии,
- Моча,
- Гной,
- Кровь,
- Грудное молоко,
- Содержимое кист, воспалительных поражений, раневые выделения и т.д.
— Что выявляет анализ на наличие бактерий в культуре?
— Как я уже упоминал, бактериальный анализ является наиболее точным способом диагностики инфекций, вызванных патогенными бактериями и грибками. Цель — определить, какие микроорганизмы присутствуют в исследуемом материале. Например, тест может выявить кишечную палочку, трихомонады, хламидии, стафилококки, стрептококки, пневмококки, сальмонеллы, различные грибки и т.д.
— Как следует проводить бактериологическое исследование? Требуется ли какая-то особая подготовка? Если да, то чем отличается подготовка в зависимости от типа используемых материалов для сдачи теста?
— По согласованию с лечащим врачом прекратите прием антибиотиков или других антибактериальных препаратов за семь дней до взятия материала, чтобы получить достоверный результат. При местном лечении прием лекарств в очаге поражения также прекращается.
Перед проведением определенных тестов необходимо следовать определенным инструкциям. При несоблюдении этих инструкций могут быть получены сомнительные данные, и испытание придется повторить. В зависимости от того, какой биологический материал будет исследоваться, назначающий врач расскажет вам, как подготовиться к тесту.
Возьмем, к примеру, бактериологический анализ мочи. Как его правильно сдавать? Мочу необходимо собирать в специальный одноразовый стерильный контейнер, который можно купить в любой аптеке. В нестерильные, ранее использованные контейнеры сдавать мочу нельзя. Наиболее точен анализ типичной утренней порции мочи, взятой непосредственно перед завтраком и после ночного сна.
Существуют рекомендации, которые необходимо соблюдать при взятии мазка из шейки матки. За несколько дней до запланированной процедуры необходимо воздержаться от использования спринцеваний, противозачаточных средств или вагинальных суппозиториев. Кроме того, за день до исследования вы должны воздержаться от половой жизни. Примерно через 7 дней после последней менструации вы должны пройти тест.
— Когда я получу результаты теста?
— От 5 до 13 рабочих дней, в зависимости от микроорганизма, используемого для сбора материала для исследования.
— Как прочитать результат анализа на бактерии?
— Отчет, основанный на результатах обследования, будет выпущен лабораторией. В нем перечислены типы обнаруженных микроорганизмов, их количество и индивидуальная лекарственная чувствительность. В любом случае, только специалист может точно интерпретировать результаты и выписать рецепт в соответствии с ними.
— Помимо бактериальных культур, существуют и другие методы обнаружения бактерий, например, ПЦР. Не могут ли они полностью заменить бактериологические анализы?
— Нет, потому что чувствительность микроорганизмов к антибиотикам можно определить только с помощью бактериального анализа. Кроме того, эти методы в целом сильно отличаются друг от друга. В результате, вопрос о том, что лучше ПЦР или бактериальный анализ, который иногда задается, не совсем корректен. Благодаря высокой чувствительности и информативности бактериальный анализ является «золотым стандартом» в диагностике многих инфекций и основным методом оценки эффективности лечения. Единственным недостатком является то, что для его выполнения требуется много времени. Задачи, которые ставятся перед ПЦР и другими методами исследования микроорганизмов, различны.
Хотите узнать больше о лабораторных исследованиях? Читайте статьи в нашем разделе
Марина Воловик заговорила
Редакторы рекомендуют:
Почему антибиотики не помогают?
Вирусы и бактерии – в чём принципиальное отличие?
Микроб, открой «личико»!
Для справки
Cherednichenko Владислав Александрович
В 2000 году он получил степень врача в Донецком медицинском университете.
С 2000 по 2002 год он прошел ординатуру по инфекционным заболеваниям в Украинской военно-медицинской академии.
В 2023 году он окончил ординатуру по специальности «радиолог».
В настоящее время он работает старшим врачом в клинике «Эксперт» в Воронеже.
Зеленый кал — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
Причины, заболевания, которые связаны с зеленым калом, диагностика и способы лечения.
Определение
Зеленоватый стул у людей любого возраста может быть как нормой, так и симптомом серьезных изменений в организме.
Фекалии, продукт жизнедеятельности организма, образуются в толстом кишечнике и состоят на 80% из воды и на 20% из сухого остатка. Сухой остаток состоит из непереваренной пищи (40%), почти полностью нежизнеспособной микрофлоры кишечника (30%), выделений желез кишечной стенки (слизи) и мертвых клеток слизистой оболочки кишечника (30%).
Состав и характер стула определяется рационом питания, состоянием пищеварительного тракта, микрофлорой кишечника и наличием сопутствующих заболеваний.
Нормальная микрофлора кишечника включает большое количество бифидобактерий, лактобактерий, кишечной палочки и бактерий. Они полезны, так как выполняют защитную функцию и подавляют размножение патогенных микроорганизмов. Enterobacteriaceae, энтерококки, клостридии, стафилококки, стрептококки и грибки Candida встречаются в кишечнике в меньшем количестве. Если они неконтролируемо размножаются, то могут вызывать неприятные симптомы.
Разновидности зеленых экскрементов
Зеленым может быть как нормальный, так и аномальный стул. Частота опорожнения кишечника, консистенция стула, его запах, наличие слизи, гноя или крови — все это может измениться при патологическом стуле.
Возможные причины зеленых экскрементов
Употребление растительной пищи зеленого цвета, такой как шпинат, щавель, салат и т.д., а также продуктов с зеленым пищевым красителем, является наиболее частой причиной зеленого стула без изменения других характеристик. В такой ситуации после прекращения употребления цвет стула естественным образом вернется к норме через один-два дня.
Первый кал новорожденного, или меконий, является еще одним вариантом нормы. Он густой, липкий, темно-зеленого цвета и содержит желчь, слизь, амниотическую жидкость и мертвые клетки кишечной стенки.
Кишечник новорожденного ребенка постепенно заселяется микробами. Несмотря на преобладание лакто- и бифидобактерий, микрофлора ребенка, находящегося на грудном вскармливании, более изменчива, чем микрофлора ребенка, находящегося на молочной смеси.
Некоторые бактерии могут влиять на цвет кала и делать его зеленым. Если вы чувствуете себя хорошо, у вас есть аппетит и нет других симптомов, это считается нормальным.
Стойкое нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз) считается патологическим состоянием, влияющим на цвет кала.
При приеме добавок железа в форме таблеток и капсул лишнее железо выводится естественным путем, в результате чего стул становится темным, зеленоватым или даже черным.
После завершения курса приема препарата стул полностью восстанавливает свои первоначальные характеристики.
К возможным причинам зеленого стула относятся инфекционные и воспалительные заболевания желудка, тонкой и толстой кишки.
При каких заболеваниях стул становится зеленым
Дефицит лактазы — это врожденное или приобретенное состояние, при котором отсутствует или нарушена активность фермента лактазы и способность переваривать лактозу. Врожденный дефицит лактазы начинается в раннем детстве и продолжается на протяжении всей жизни; преходящий дефицит развивается на фоне незрелости желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) новорожденного (возникает в возрасте 3-6 недель и уменьшается по мере роста и развития ребенка). Вторичный дефицит лактазы является следствием уже существующего заболевания, сопровождающегося повреждением клеток кишечной стенки.
Основные симптомы дефицита лактазы — сильное вздутие живота, кишечные спазмы и пенистый стул после употребления грудного молока или цельного коровьего молока.
Когда лактоза не перерабатывается должным образом, в пищеварительном тракте происходит брожение и гниение, а состав микрофлоры может быть изменен. При значительном дисбалансе микроорганизмов может наблюдаться зеленый стул.
Нарушение в соотношении нормальной и патогенной микрофлоры кишечника называется
Дисбиоз
. Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекционные поражения тонкого или толстого кишечника, после курса антибиотиков, на фоне сниженного иммунитета, а также недостаточное потребление растительной пищи и молочных продуктов могут способствовать развитию этого состояния.
Симптомы дисбактериоза включают запоры или неустойчивый стул, нарушение переработки и усвоения полезных питательных веществ, вздутие живота и боли в животе.
Зеленый стул является симптомом ряда кишечных инфекций, включая ротавирус, сальмонеллез, лямблиоз, дизентерию.
Дизентерия вызывается бактериями шигеллы, которые выделяются в стуле больного человека или носителя. Бактерии шигеллы попадают в организм через грязные руки, и через 2-3 дня начинает развиваться болезнь. Бактерии размножаются в толстом кишечнике, раздражая и повреждая его слизистую оболочку.
Ложные болезненные позывы к мочеиспусканию, а также частый, темно-зеленый, жидкий стул, смешанный с кровью, слизью и гноем, являются признаками дизентерии.
Общее самочувствие пациента ухудшается, его беспокоит слабость, повышается температура тела. Риск обезвоживания остается низким из-за рыхлого стула, но может произойти перфорация кишечной стенки.
Giardia — это вид простейших, вызывающих лямблиоз. Заразиться можно фекально-оральным путем, при прямом контакте с больным человеком, зараженной водой или испорченной пищей. Время между заражением и появлением симптомов может составлять до четырех недель. Пониженная кислотность желудка чаще поражает как детей, так и взрослых.
Воспаление тонкой кишки, вызванное простейшими, характеризуется такими симптомами, как тошнота, вздутие живота, боль в верхней и средней трети желудка, вокруг пупка, а также частый (до пяти раз в день) жидкий, обильный, пенистый, с неприятным запахом зеленый стул.
Кожные высыпания и тяжелые аллергические реакции — примеры внекишечных проявлений, которые могут возникнуть.
Лямблии
Бактерии рода Salmonella вызывают сальмонеллез. Через мясо, молоко и яйца, приготовленные ненадлежащим образом, они попадают в организм человека. С момента заражения до проявления болезни проходит до двух дней. Спазматическая боль в верхней части живота и около пупка, тошнота, рвота (до трех раз в день) и частый (до 15 раз в день) обильный, жидкий, пенистый, зловонный стул цвета болотного ила — все это признаки сальмонеллеза.
Заболевание опасно тяжелым отравлением, обезвоживанием, возможным присутствием сальмонеллы в крови и нарушением работы многих органов и систем (сепсис).
Ротавирус
Распространяется бытовым, пищевым, водным, воздушно-капельным и другими путями. Он переносится во внешней среде и невосприимчив к большинству дезинфицирующих средств. Заболевание может быть вызвано всего несколькими вирусными частицами, попавшими в рот. Все начинается с симптомов острой респираторной вирусной инфекции, таких как лихорадка, боль в горле и повышение температуры тела. Затем добавляются частая, обильная рвота и частый жидкий стул (5-15 раз в день), который может быть любого цвета, в том числе желто-зеленого. В свете этого быстро наступает обезвоживание.
С какими врачами должны связаться
При появлении признаков кишечной инфекции, особенно у ребенка, лучше всего вызвать скорую помощь, которая при необходимости доставит пациента в больницу, специализирующуюся на инфекционных заболеваниях.
В остальных случаях следует обратиться к
терапевту,
врачу общей практики,
педиатру,
гастроэнтерологу.
Диагностика и анализ зелёного стула
Чтобы найти причину зеленого стула, врач проводит тщательный осмотр и опрос пациента, уточняет диету и характер стула, расспрашивает о сопутствующих заболеваниях и состояниях.
Для лучшего понимания картины может понадобиться ряд лабораторных анализов и инструментальных обследований:
- Общий анализ крови с развернутым лейкоцитарным рисунком;