- Для чего нужна микрофлора кишечника
- Инструкция по сбору и обработке образцов суточной мочипротокол сбора суточной мочи
- Как происходит сбор материала на анализ пациентом
- Как собрать кал ребенку
- Это важно!
- На скрытую кровь
- Подготовка к анализам: кал
- Показания к сдаче ректального мазка
- Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифопаратифозная группа) без определения чувствительности к антибиотикам
- Расшифровка копрограммы у детей
- Таблица расшифровки копрологии
- Техника бактериологического и копрологического исследования кала
- Требования к забору материала для анализа
Для чего нужна микрофлора кишечника
Хорошо известно, что в кишечнике человека содержится большое количество различных микроорганизмов, всего более 500 видов. Большинство микрофлоры «живет» в толстом кишечнике, а меньшее количество — в тонком кишечнике и аппендиксе.
Хотя на первый взгляд может показаться, что эти бактерии не имеют особого функционального значения для человека, на самом деле их деятельность напрямую влияет на здоровье хозяина.
Бактерии прикрепляются к ворсинкам эпителия в полости кишечника. Одной из их функций является способность создавать специфическую слизистую биопленку, которая отвечает за сохранение популяции полезных микроорганизмов и защищает ее от внешних воздействий.
В течение своего жизненного цикла бактерии активно размножаются и участвуют в переваривании и поглощении питательных веществ в организме человека.
При попадании чужеродных микроорганизмов «чужие» микроорганизмы уничтожаются, вытесняются или адаптируются, а также участвуют в общей жизнедеятельности бактерий кишечника.
Помимо вышеперечисленных задач, микроорганизмы в кишечнике также расщепляют и переваривают пищу, защищают эпителиальный внутренний слой кишечника, участвуют в обменных процессах, синтезируют некоторые витамины и аминокислоты, вызывают реакции иммунной системы и защищают от различных патогенов.
Однако часть микробиоты кишечника является условно-патогенной, например, кишечная палочка. В нормальных количествах он активно участвует в процессах пищеварения.
Любое изменение количества или качества микрофлоры в кишечнике ведет к ухудшению здоровья.
Инструкция по сбору и обработке образцов суточной мочипротокол сбора суточной мочи
Процедура ежедневного сбора мочи с использованием набора без консервантов
- Когда вы просыпаетесь утром, чтобы помочиться в первый раз, вам необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь (эта часть мочи не собирается в контейнер).
- Соберите мочу в контейнер со второго мочеиспускания и запишите время этого мочеиспускания. Допустимо собрать мочу в любую чистую емкость, а затем сразу же перелить ее в контейнер для сбора суточной мочи.
- Соберите всю мочу, собранную в течение дня и ночи. На следующий день соберите утреннюю мочу (до момента записи предыдущего дня) также в контейнер. Также собирайте мочу, которая вытекает во время дефекации.
- Храните контейнер в холодильнике при температуре 2…8 °C в течение всего периода сбора мочи. Замораживание не допускается!
Процедура ежедневного сбора мочи с помощью набора для консервации
Одним из консервантов является сильная соляная кислота, которая может вызвать ожоги при контакте с кожей! При попадании консерванта на кожу немедленно промойте место контакта большим количеством воды и обратитесь к врачу! Если консервант попал в пищевод, немедленно обратитесь к врачу!
- Когда вы впервые просыпаетесь утром и мочитесь, полностью опорожните мочевой пузырь (эта часть мочи не собирается в контейнер).
- Перед сбором мочи налейте/вылейте консервант из флакона, входящего в комплект, в контейнер для сбора суточной мочи (рис. 16).
- Соберите мочу в контейнер со второго мочеиспускания и запишите время этого мочеиспускания. Допустимо собрать мочу в любую чистую емкость, а затем сразу же перелить ее в контейнер, предназначенный для сбора суточной мочи.
- Соберите всю мочу, собранную в течение дня и ночи. Также соберите в контейнер утреннюю мочу следующего дня (до времени, зарегистрированного накануне). Также собирайте мочу, которая вытекает во время дефекации.
- Храните контейнер в холодильнике при температуре 2…8°C в течение всего периода сбора мочи. Замораживание не допускается!
Как происходит сбор материала на анализ пациентом
Существуют различные методы сбора кала для анализа. В первом случае пациент сам собирает биологический материал после бессистемной дефекации. В этой ситуации существуют определенные требования к технике отбора проб.
Убедитесь, что у вас есть специальный стерильный контейнер для собранных заранее фекалий: контейнер с плотно прилегающей крышкой и шпатель можно приобрести в любой аптеке.
Очень важно, чтобы фекалии, отправленные на анализ, не содержали примесей, таких как моча, менструальные выделения или средства для чистки туалета. Рекомендуется, чтобы женщины собирали материал после окончания менструального периода.
Если в кале есть гной или слизь, их необходимо собрать. Не рекомендуется собирать для анализа кал с кровью или сгустками. Перед сбором необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Для анализа достаточно массы в количестве двух-трех чайных ложек, причем материал следует брать из разных частей массы, включая верх, бока и внутреннюю часть.
Контейнер должен быть плотно закрыт крышкой после помещения в него материала для исследования. На этикетке контейнера следует написать свою фамилию, инициалы и дату рождения. Контейнер и его содержимое должны быть доставлены в лабораторию не более чем за полтора часа. Микрофлора кала часто не полностью сохраняется при специальных условиях хранения, поскольку большинство бактерий в нем погибает при контакте с кислородом. Через пять часов после сбора материал уже не пригоден для исследования.
Как собрать кал ребенку

Если сбор мочи у девочки и мальчика должен проводиться по-разному, то с фекалиями такой проблемы нет. Разница будет только между младенцами и детьми старше одного года, которые могут сидеть на горшке. Самый простой способ, по-видимому, собрать кал у ребенка в возрасте до одного года — это взять содержимое подгузника.
Однако этого делать не следует, так как в этом случае кал становится непригодным для анализа, поскольку он часто контактирует с мочой в подгузниках. Берите образцы из подгузника для анализа только в том случае, если вы уверены, что ребенок не мочился в него. В этой ситуации постарайтесь аккуратно снять слой, который не касался подгузника, а не соскабливать поверхность.
Это важно!
Если ничего не двигается, вы можете оставить его в кроватке без подгузника и положить на животик перед кормлением. Кормление: дети часто испражняются после еды. В ожидании результата соберите кал в стерильный контейнер и возьмите 3-4 фрагмента из разных частей кала. Если ребенок уже знает, как пользоваться горшком, задача упрощается. Промойте кастрюлю и ополосните ее кипятком. Когда ребенок писает, соберите кал с той части, которая не соприкасалась с поверхностью горшка, а также с разных участков.
На скрытую кровь
- Питание. В течение 3 дней до сбора кала исключить :
— железосодержащие продукты (яблоки, перец, шпинат, белая фасоль, зеленый лук и т.д.)
— продукты, содержащие йод и бром (миндаль, арахис, фасоль, поваренная соль, сметана и т.д.)
— Мясные и мясные продукты;
— Рыба и рыбопродукты;
— Все фрукты и зеленые овощи
— Все красные овощи;
— гречку;
— продукты, повреждающие слизистую оболочку полости рта (карамель, орехи, сухари, сухарики).
- Лекарства. Исключите такие препараты, как аспирин, индометацин, фенилбутазон, коронарные стероиды и железосодержащие препараты, ресерпин.
- Алкоголь. Исключить за 3 дня до начала исследования.
Осторожно. Для получения надежных результатов не давайте кал при кровотечениях (геморрой, запор, заболевания полости рта, менструация). В день сбора кала не чистите зубы, чтобы не повредить слизистую оболочку полости рта, можно прополоскать рот содовым раствором. Для анализа кала у детей допускается сбор кала из пеленки, подгузника или горшка.
Порядок коллекции
- Собирайте кал утром натощак после спонтанной дефекации.
- Выполняйте гигиенические процедуры, предварительно помочившись в унитаз, спустите воду в туалете.
- Поместите стерильную бумагу (или проглаженную простыню) или одноразовую пластиковую тарелку в унитаз или на дно унитаза и испражнитесь. Не собирайте образцы кала в туалете.
- Соберите фекалии сразу после дефекации в нескольких местах одной порцией с помощью специальной ложки, вставленной в крышку пластикового контейнера, в количестве 1-2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте мочи и кусочков непереваренной пищи.
- Доставить образец в лабораторию в день забора.
Подготовка к анализам: кал
- Инструкция по сбору фекалий для анализа фекальной оккультной крови
- Инструкция по сбору фекалий на дисбактериоз
- Инструкция по сбору фекалий для анализа на патогенную микрофлору кишечника
Инструкция по сбору кала
Обращаем внимание на необходимость использования специального контейнера с завинчивающейся крышкой и ложечкой, который можно заранее приобрести в любом медицинском офисе ИНВИТРО либо в аптечной сети.
Подготовка к исследованию:
Рекомендуется прекращение приема лекарств (всех слабительных, ваго- и симпатикотропных средств, каолина, сульфата бария, висмута, железа, ректальных суппозиториев на жировой основе, ферментов и других препаратов, влияющих на пищеварение и всасывание).
После клизмы не следует проводить копрологическое исследование.
Анализ кала следует проводить не ранее чем через два дня после рентгенологического исследования желудка и кишечника.
Рекомендуется следующая диета: молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, одно или два яйца всмятку и немного свежих фруктов. Кал исследуют каждый третий-пятый день (при условии самостоятельного опорожнения кишечника), а пищу дают в течение 4-5 дней.
Процедура сбора материала:
- Фекалии собираются после естественного акта дефекации на чистой поверхности. Если используется выстланный контейнер или кастрюля, их следует предварительно тщательно вымыть водой с мылом. Промойте несколько раз под проточной водой. Отварить. Тщательно высушите. Не используйте дезинфицирующие средства.
- Возьмите образец объемом 1/3 объема контейнера.
- Плотно закройте крышку контейнера.
- Избегайте смешивания мочи и выделений половых органов с калом. Недопустимо собирать фекалии на тканевых поверхностях, подгузниках или в туалете.
- Фамилия, инициалы, дата рождения, дата и время сбора должны быть написаны на контейнере разборчивым почерком.
В день забора материал следует как можно быстрее доставить в медицинский офис ИНВИТРО (согласно графику приема биоматериала). До отправки материал должен храниться в охлажденном, но не замороженном виде в холодильнике при температуре 2,8°C.
Фекальные оккультные рекомендации по тестам крови
Материал для теста поставляется в специальном контейнере с крышкой и ложечкой, который необходимо приобрести заранее в любом медицинском офисе ИНВИТРО или в аптечной сети.
Подготовка к тесту:
Рекомендуется прекратить применение слабительных, ваго- и симпатотропных средств.
Если вы принимаете лекарства, которые повышают риск кровотечения (например, нестероидные противовоспалительные препараты), обсудите лечение с вашим врачом.
При проведении анализа фекальной оккультной крови все пациенты должны соблюдать диету за 3 дня до взятия анализа, исключая железосодержащие продукты (мясо, рыба, помидоры, перец, яблоки, все зеленые овощи, печень, икра, гранаты, гречка и др.)
Для проведения теста на скрытую кровь в кале количественным иммунохимическим методом специальная диета не требуется, однако употребление этих продуктов может привести к ложноположительному результату. В течение всего периода подготовки к исследованию пациент должен воздерживаться от чистки зубов, если его десны кровоточат. Единственное, что рекомендуется, — это полоскание рта.
После инструментального обследования желудочно-кишечного тракта или другой процедуры, которая может механически повредить слизистую, например, хирургического вмешательства (например, колоноскопия, ректороманоскопия, клизмы для очищения кишечника и т.д.). Кроме того, рентгенологическое исследование желудка и кишечника должно проводиться не ранее чем через две недели.
Процедура сбора материалов:
- Дефекация должна осуществляться без клизм и слабительных средств. Запрещается собирать фекалии из туалета. Фекалии необходимо собирать на чистую поверхность, в качестве которой может выступать сухой, чистый лист бумаги, полиэтилен или вощеная ткань. Если используется медицинская миска или кастрюля, ее следует предварительно хорошо вымыть мыльной водой и многократно ополоснуть под проточной водой. Замочите их в кипящей воде. Тщательно высушите. Не используйте дезинфицирующие средства.
- После дефекации возьмите образец кала весом 5-10 грамм (одна чайная ложка, но не более 1/3 объема контейнера) и закройте крышку. Убедитесь, что крышка контейнера плотно закрыта.
Доставляется в ближайший медицинский офис ИНВИТРО в день забора (в соответствии с графиком забора биоматериалов). Материал должен храниться в холодильнике при температуре 2…8°C и не должен быть заморожен перед отправкой.
Руководство по сбору образцов кала на дисбактериоз
Обратите внимание на необходимость использования специального контейнера с крышкой и ложкой, который можно заранее приобрести в любом кабинете врача ИНВИТРО или аптечной сети.
Подготовка к исследованиям
Кал собирают либо за 12-14 дней до окончания приема лекарств, либо до начала приема иммуномодуляторов и антибиотиков.
За три-четыре дня до обследования следует прекратить прием слабительных, касторового масла и вазелина, а также ректальных суппозиториев. Кал, полученный после клизмы и после приема бария (для рентгеновского исследования), не используется для исследования.
За один-три дня до взятия пробы следует соблюдать диету, исключающую продукты, усиливающие брожение в кишечнике, молочные продукты, алкоголь, антибиотики и бактериальные препараты (содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечную палочку и т.д.).
Перед выполнением теста помочитесь в туалет.
Процедуру сбора материала:
- Фекалии собираются после естественной дефекации на чистую поверхность. Если вы используете выстланную посуду или кастрюлю, предварительно хорошо вымойте ее с мылом и водой. Многократно промойте проточной водой. Варить. Тщательно высушите. Не используйте дезинфицирующие средства.
- Возьмите образец объемом 1/3 объема контейнера.
- Плотно закройте крышку контейнера. Не смешивайте образец с мочой или выделениями половых органов.
В бланке направления вы должны указать диагноз и дату начала заболевания, а также информацию о любых антибиотиках, которые вы принимаете.
Условия, соблюдение которых является обязательным:
- Замораживание не допускается,
- Длительное хранение не допускается,
- Биоматериал, взятый накануне, не может быть исследован,
- Свободная тара не допускается.
Материал доставляется в медицинский офис ИНВИТРО как можно скорее, в течение 2 часов после взятия анализа (согласно графику получения биоматериалов).
Рекомендации по сбору кала для исследования патогенной кишечной флоры
Для сбора кала необходимо предварительно приобрести в любом медицинском офисе Независимой лаборатории ИНВИТРО специальный контейнер с транспортной средой Кэри-Блэр (CBC) и тампоном с аппликатором.
Транспортная среда позволяет доставить кал в лабораторию в удобное для пациента время, гарантируя при этом сохранность биоматериала.
Подготовка к тесту:
Перед началом приема иммуномодуляторов и антибиотикотерапии, или через 12-14 дней после окончания приема препаратов, производится забор материала (кала).
За три-четыре дня до обследования следует прекратить прием слабительных, касторового масла и вазелина и отказаться от ректальных суппозиториев. Кал после клизмы и после приема бария (для рентгеновского исследования) для исследования не используется.
За один-три дня до взятия пробы следует соблюдать диету, исключающую продукты, усиливающие брожение в кишечнике, молочные продукты, алкоголь, антибиотики и бактериальные препараты (содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечную палочку и т.д.).
Перед сдачей анализа помочитесь в унитаз.
Порядок сбора материала:
- Не подбирайте фекалии из туалета. Собирайте фекалии на чистую поверхность, которой может быть сухой, чистый лист бумаги, полиэтилен или вощеная ткань. Если вы используете медицинскую миску или кастрюлю, предварительно хорошо вымойте ее с мылом и водой и несколько раз ополосните под проточной водой. Замочите их в кипящей воде. Тщательно высушите. Не используйте дезинфицирующие средства.
- Во время дефекации избегайте смешивания мочи с выделениями из половых органов.
- После дефекации соберите образец, погрузив тампон в кал последовательно в нескольких местах (важно: будьте осторожны с участками со слизью, гноем и т.д.) и перенесите материал в SRCB. Оставьте тампон в контейнере и плотно закройте крышку. Нет необходимости помещать кал в трубку.
Если нет возможности взять образец кала для исследования, может быть взят мазок из прямой кишки. Мазок из прямой кишки берется обученным медицинским персоналом.
Доставить в день забора в ближайший медицинский офис ИНВИТРО (в соответствии с графиком приема биоматериала).
Материал следует хранить в холодильнике при температуре 2 … 8°C перед отправкой, не замораживать.
Показания к сдаче ректального мазка
Ректальное исследование обычно проводится при подозрении на глистную инвазию и сопровождается рядом специфических симптомов. Кроме того, рекомендуется взять мазок из прямой кишки для проведения какой-либо диагностики в следующих случаях:
Для многих девушек необходимость брать мазок из ануса является несколько постыдной. Это важнейший этап обследования женщин, занимающихся анальным сексом. После непреднамеренного анального контакта с партнером, у которого, как предполагается, есть генитальная инфекция, также рекомендуется сделать соскоб из ануса, чтобы проверить его на наличие инфекций.
Девушки-девственницы, желающие сохранить девственную плеву, часто занимаются приватным ректальным сексом. В большинстве случаев они происходят без использования презерватива, подвергая пациенток риску заражения различными патогенными микробами (гонококки, папилломавирусы, хламидии и т.д.).
Как правильно подготовить
Кишечник перед визитом в лабораторию желательно опорожнить, после чего подмыться. Нежелательно сдавать мазок из попы во время продолжительного запора или в период острой диареи, так как результаты анализа могут быть неточными.
Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифопаратифозная группа) без определения чувствительности к антибиотикам
Микробиологический тест для выявления патогенной флоры в фекалиях: бактериальная дизентерия (шигеллез), сальмонеллез, включая брюшной тиф и паратифы, и патогенная кишечная палочка (E. coli), вызывающая эшерихиоз.
Российские синонимы
Посев кала на возбудителей болезней.
Синонимы английские
Stool сulture, Salmonella sp., Shigella sp., Escherichia coli, bacteria identification and susceptibility, Stool culture, routine.
Метод исследования
Микробиологический метод.
Какой тип биоматериала может быть использован в исследованиях?
Кал.
Как правильно подготовиться к учебе?
- Рекомендуется сдать анализы перед приемом антибиотиков и других антибактериальных препаратов, используемых при химиотерапии.
- За 72 часа до сбора кала избегайте слабительных средств, ректальных суппозиториев, масел, ограничьте (по согласованию с врачом) прием препаратов для перистальтики кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и препаратов, влияющих на цвет кала (железо, висмут, сульфат бария).
Информация об общем исследовании
Патогенные микроорганизмы не являются частью нормальной микрофлоры и обычно не встречаются в организме человека. Когда они попадают в организм, то обычно приводят к инфекционным заболеваниям.
Дизентерия (шигеллез), острое инфекционное заболевание с фекально-оральной передачей возбудителя, вызывается бактериями группы дизентерии. Она сопровождается диареей, лихорадкой и болями в животе с локализацией в толстом кишечнике. В стуле пациента часто обнаруживаются кровь, слизь или гной.
Бактерии группы брюшного тифа включают Salmonella typhi (причина брюшного тифа), Salmonella paratyphi A, B, C (причина брюшного тифа A, B и C соответственно) и причины других сальмонеллезов. Сальмонеллез передается фекально-оральным путем и в основном характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта, симптомы которого схожи с симптомами гастроэнтерита: тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея, лихорадка и головная боль.
Брюшной тиф — это острое фекально-оральное инфекционное заболевание, характеризующееся постепенным появлением недомогания, бессонницы и головной боли, затем лихорадки, симптомов со стороны центральной нервной системы (вялость, измененное сознание и бред), а также нарушений стула и высыпаний на животе и грудной клетке. Паратифы А и В имеют клиническую картину и эпидемиологические особенности, сходные с брюшным тифом, в то время как паратиф С напоминает токсикоз пищевого происхождения.
Патогенные кишечные палочки вызывают эшерихиоз — острую кишечную инфекцию, которая в основном поражает детей. Эшерихии делятся на серогруппы на основе их О-антигена. К патогенным кишечным палочкам (E. coli) относятся :
1) энтеротоксигены, ведущие к холероподобной диарее
2) энтеропатогенные, в основном поражающие детей и вызывающие диарею
3. Энтероинвазивная кишечная палочка, которая по своим свойствам сходна с возбудителями, вызывающими бактериальную дизентерию,
4) энтерогеморрагическая, которая вызывает гемоколит и дизентерию
Бактерионосительство, будь то транзиторное (случайно обнаруженное), острое (во время выздоровления от острой дизентерии) или хроническое, характеризует все эти болезни.
Патогены выявляются микробиологическими методами, например, культивированием на питательных средах (культура).
Для чего требуется тест?
- Для выявления бактериальной дизентерии, сальмонеллеза (включая брюшной тиф и/или паратиф) и эшерихиоза.
- Как часть дифференциальной диагностики (с другими тестами) инфекционных заболеваний с похожими симптомами, таких как диарея, вызванная вирусами, простейшими или другими бактериями, воспалительные заболевания кишечника, рак толстой кишки, мальабсорбция и некоторые эндокринные заболевания.
- Для выявления бактерионосителей.
Когда прописан тест?
- При подозрении на острую или хроническую бактериальную дизентерию, сальмонеллез или эшерихиоз.
- При обследовании лиц, контактировавших с бактерионосителями или перенесших дизентерию, сальмонеллез (включая брюшной тиф и паратифы), эшерихиоз или другие кишечные инфекции неясного происхождения в течение последнего года.
- При вспышках острых кишечных инфекций, особенно в «закрытых» сообществах.
- В качестве профилактического обследования людей перед госпитализацией.
Что означают результаты?
Справочные значения
Названия и компоненты исследований | Справочные значения |
Сальмонелез патогены | Не найден |
Бактерии в группе дизентерии | Неразрывно |
Патогенные эшерихии (ЭТЭ, ЭИЭ, ЭПЭ) | Неразрывно |
Положительный результат культивирования, то есть обнаружение возбудителей дизентерии, сальмонеллеза или эшерихиоза, свидетельствует об острой форме соответствующего заболевания (при наличии клинической картины) или бессимптомной бактериурии (транзиторной — при однократном получении положительной культуры, острой — при получении положительной культуры в период выздоровления, хронической — при получении повторных положительных культур).
Если результат неубедительный, тест следует повторить.
Если культура отрицательна, наличие болезни маловероятно.
Что может повлиять на результат?
Ложноотрицательные результаты могут быть вызваны предшествующей антибиотикотерапией или химиотерапией.
Также рекомендуется
- Анти-Shigella flexneri 1-5, анти-Shigella sonnei
- Антитела к антигену Vi Salmonella typhi
- Скрытый анализ крови из кала
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной картины и СРБ)
- Посев кала на условно-патогенную флору с чувствительностью к антибиотикам
- Анализ кала на цисты и вегетативные формы простейших
- Дисбактериоз кишечника без чувствительности к антибиотикам и бактериофагов
Кто обозначает исследования?
Врач инфекционист, семейный врач, педиатр, гастроэнтеролог.
Литература
- Энциклопедия клинических лабораторных исследований / под редакцией Н.У. Тица. — М. М.: Лабинформ, 1997 — 942 с. V. Лобзин, С.С. Козлов, А.Н. Усков. — СПб: Феникс, 2001. — 932 с.
Расшифровка копрограммы у детей
| Показатель | Норма для детей раннего возраста (до года) | Норма для детей старшего возраста | Отклонения |
| Количество (грамм/сутки) | 30 – 50 | 100 — 250 | Поли-фекалия наблюдается при поносе, энтерите, панкреатите; олиго-фекалия – запоре, колите |
| Цвет | Желтовато-горчичный | Желтый или коричневый | Потемнение характерно для желтухи, запоров, диспепсии; светлый оттенок – гепатита, панкреатита, ускорения перистальтики |
| Консистенция | Кашицеобразная | Замазко-образная | Плотные комки появляются при запоре, стенозе кишечника; жидкий стул – диарее, проблемах с перевариванием пищи |
| Запах | Кисловатый | Специфичный каловый | Зловонный стул характерен для бродильных процессов |
| рН | 4,5 – 6,5 | 6,0 – 8,0 | Кислая среда указывает на бродильные процессы, щелочная – колит и запор |
| Слизь | Незначительно | — | Значительное количество наблюдается при кишечной инфекции, полипах, дефиците лактазы |
| Лейкоциты | Единичные | Единичные | Более 10 в п/зр. указывает на инфекционно-воспалительный процесс |
| Эритроциты | — | — | Внутреннее кровотечение, дизентерия, полипы |
| Билирубин | — | Дисбактериоз | |
| Белок | — | — | Диспепсия, болезнь Крона, язвенный колит |
| Стеркобилин | Дискинезия желчных путей | ||
| Мышечные волокна | Незначительно | Незначительно | Гастрит, панкреатит, диспепсия |
| Мыла | Незначительно | Незначительно | Бродильная диспепсия, патологии печени и поджелудочной железы |
| Остатки непереваренной пищи | — | — | Ускорение перистальтики кишечника, недостаток ферментов |
| Жирные кислоты | Незначительно | — | Диарея, дефицит желчи и ферментов |
| Волокна соединительной ткани | — | — | Гастрит со сниженной функцией, панкреатит |
| Переваренная клетчатка | — | — | Диарея, гастрит, гнилостная диспепсия |
| Яйца глистов | — | — | Паразитарная инвазия |
Таблица расшифровки копрологии
| Показатель | Норма | О чём свидетельствуют отклонения |
| Цвет | Коричневый | · светлый – патологические процессы в печени, жёлчных протоках, поджелудочной железе; — черный цвет и кровотечения, язвенный колит и опухоли верхних путей; Кровотечение в нижних отделах желудочно-кишечного тракта с красноватым оттенком. |
| Консистенция | Оформленный | · мазевидный – нарушение процесса поступления жёлчи; Жидкость — воспалительный процесс; — в виде шариков — запоры; — Ленточный — патологии сигмовидной и прямой кишки, спазмы сфинктера, |
| Кислотность | pH 6,8–7,6 | · > 8,5 – гнилостные процессы; · 8–8,5 – сбои в работе тонкой кишки и желудка; — Нарушение всасывания жирных кислот при pH 5.5-6.7; · < 5,5 - бродильные процессы. |
| Запах | Характерный | · отсутствие запаха – запор, приём антибиотиков; — Прогорклое масло — Сбой в работе поджелудочной железы ; — язвенный колит, проблемы с пищеварением и сероводород; — кислый: наличие процессов брожения |
| Растворимый белок | Не обнаружен | Положительный результат бывает при панкреатите и других воспалительных процессах, язве, проктите, наличии полипов и злокачественных опухолей |
| Кровь | Отсутствует, реакция на скрытую кровь по Грегерсену отрицательная | · язвы; · опухоли; · Гельминтоз; — Верхнее желудочно -кишечное кровотечение |
| Стеркобилин | Стеркобилин положительный, в норме ежедневно этого фермента вырабатывается 75–350 мг | Снижение показателей (отрицательная реакция) – закупоривание камнями жёлчевыводящих протоков. Увеличение значений наблюдается при гемолитической анемии |
| Реакция на билирубин | Отрицательная. У детей до трёх месяцев может быть положительной | Дисбактериоз, обострение гастроэнтерита |
| Слизь | Прозрачная, незаметная | · во время дизентерии, сальмонеллёза; — При непереносимости лактозы ; — в результате недостатка усвоения питательных веществ; В автомобилях. |
| Йодофильная флора | Отсутствует | Наличие бактерий свидетельствует о нарушении равновесия микрофлоры |
| Детрит (разрушенный эпителий кишечника) | В незначительном количестве | Сбои в пищеварительном процессе |
| Мышечные волокна | Незначительное количество наблюдается в кале в переваренном виде | В неизменённом виде волокна появляются при разных формах панкреатита |
| Крахмал | Не наблюдается | В виде кристаллов присутствует при хроническом панкреатите, гастрите, синдром мальабсорбции |
| Мыла (остатки переваренных жиров) | Незначительное количество | Сбои в процессе переваривания, панкреатит, камни в жёлчном пузыре |
| Лейкоциты | Не обнаруживаются. У грудничков могут присутствовать в единичном количестве | Воспалительные процессы |
| Эритроциты | В единичном количестве | Язвы, колит, анальные трещины, геморрой |
| Жирные кислоты | Не выявлены | Соли жирных кислот появляются при быстром продвижении пищевой кашицы, малом количество жёлчи или нарушении её оттока |
| Нейтральные жиры (триглицериды) | Не выявлены. У грудничков присутствуют в незначительном количестве | Нарушение синтеза жёлчи и её перемещения в тонкий кишечник |
| Растительная клетчатка | Растворимые волокна (полисахариды, пептиды) – отсутствуют. Количество нерастворимых волокон (кожура и оболочка пищи) зависит от типа диеты. | Наличие растворимых волокон свидетельствует о низком содержании соляной кислоты |
| Волокна соединительнотканные (остатки продуктов животного происхождения) | Не обнаружены | Пониженная кислотность, недостаток ферментов, соляной кислоты, воспалительные процессы |
| Аммиак | 20–40 моль/кг | Увеличение показателей может быть признаком гнилостных процессов или присутствия очагов воспаления в кишечнике |
| Дрожжевые грибы | Не выявлены | Дисбактериоз |
Доступный, недорогой и познавательный анализ человеческого кала называется копрограммой. Для получения достоверных результатов важно соблюдать рекомендации по предварительной подготовке, правильно собирать, хранить и транспортировать материал в лабораторию.
Техника бактериологического и копрологического исследования кала
Клиническое исследование кала включает в себя первоначальное исследование кала. При этом исследуется структура, цвет, консистенция и запах кала. Нормальный стул не должен содержать кусочков непереваренной пищи, слизи, гноя, быть обесцвеченным или, наоборот, слишком темным.
Биохимический анализ включает определенные химические реакции, такие как билирубин, оккультная кровь, крахмал, жирные кислоты, белки и йодофильная флора. Все они, как правило, должны показывать отрицательный результат реакции.
Реакции на аммиак и стеркобилин должны быть положительными. pH фекальной массы определяется с помощью лакмусового индикатора. Материал также исследуется под микроскопом. Такой способ исследования фекалий позволяет обнаружить патологические элементы в фекалиях.
Бактериологическое исследование фекалий — это тест для выявления наличия различных патологий, в том числе дисбактериоза. Нормальная микрофлора кишечника — это сбалансированный симбиоз различных видов микроорганизмов, которые отвечают за иммунную функцию, переработку пищи, уровень кислотности и защитные ресурсы организма.
Помимо дисбактериоза, этот вид диагностики выявляет нюансы пищеварительного процесса человека и состояние его кишечника и желудка. Анализ кала позволяет выявить кровотечение в органах пищеварения.
Идентификация патогенов позволяет диагностировать и подтверждать инфекционные заболевания, что улучшает возможности целенаправленной терапии.
- Источники
Требования к забору материала для анализа
Бактериологическое исследование фекалий требует определенной подготовки со стороны пациента. Фекалии — это продукт человеческого организма, на который влияет характер питания.
Поэтому рекомендуется сначала поговорить с врачом и прекратить прием антибиотиков, противодиарейных препаратов, антигельминтных средств, слабительных, ферментов и железосодержащих препаратов примерно за 5-7 дней до взятия проб кала на патогенную кишечную флору.
За три-четыре дня до этого не рекомендуется делать лечебные или очистительные клизмы. О любых лекарствах, принимаемых непосредственно перед тестом, следует сообщить врачу. Также следует сообщить врачу, если испытуемый выезжал за границу за шесть месяцев до процедуры.
В рамках подготовки пациента за 2-3 дня до даты проведения теста соблюдайте диету, исключающую продукты, повышающие газообразование или окрашивающие стул. Не разрешается:
При планировании своего рациона в этот период учитывайте, как употребление мяса повлияет на результаты теста. Нельзя брать на анализ кал, полученный с помощью слабительных средств или клизмы. Все эти рекомендации применимы к обычному забору проб кала.
